腦囊蟲病顱內壓型治療效果不佳怎么辦
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：ct;右枕葉囊狀低密度灶[直徑7毫米]右側葉額葉部分腦溝增寬.x;右上肺結節(jié)狀陰影[直經12毫米]。皮下結節(jié)9個。病理活檢；寄生蟲感染。診斷；腦囊蟲病。顱內壓型?，F服阿苯達唑800毫克/每天。進第二療程感覺沒效果。不手術行嗎/危險。我該怎么治療。。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:半年輔助檢查:ct
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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腦囊蟲病是由寄生蟲感染引起的腦部疾病，顱內壓型治療較復雜。治療方法包括藥物治療、手術治療等。治療效果不佳時，需綜合評估病情，考慮多種因素，如囊蟲位置、數量、患者身體狀況等。 1. 囊蟲位置：若囊蟲位于重要功能區(qū)，手術風險較大，可能更傾向于保守治療。 2. 囊蟲數量：數量較多時，藥物治療可能難以完全清除，需考慮手術輔助。 3. 患者身體狀況：身體較弱可能無法耐受手術，只能先依靠藥物控制。 4. 藥物敏感性：對阿苯達唑不敏感時，可嘗試吡喹酮等藥物。 5. 治療依從性：患者是否按時按量服藥，也會影響治療效果。 總之，腦囊蟲病顱內壓型治療效果不佳時，應及時復診，與醫(yī)生充分溝通，綜合各種因素制定更合適的治療方案。治療期間要注意休息，避免勞累和感染。
2025-02-25 02:45
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腦囊蟲病好發(fā)于青壯年緩慢起病其癥狀因囊蟲寄生部位不同、數目不同而變化多樣。根據其不同的臨床表現可區(qū)分為以下5型：癲癇型、高顱壓型、腦膜炎型、腦損害癡呆型、混合型。腦囊蟲病的頭痛多見于高顱壓型及腦膜炎型通常是全頭脹痛、跳動可伴惡心、嘔吐無明顯的定位意義甚者出現劇烈頭痛伴眩暈及噴射狀嘔吐可因頭位變化加重或自行緩解。這種與頭位有關的頭痛發(fā)作是腦室系統(tǒng)囊蟲病的顯著特征。腦囊蟲病的診斷依據是：(1)有便絳蟲史和食米豬肉史。(2)具有神經系統(tǒng)癥狀和體征。(3)活檢及病理證實為囊性結節(jié)。(4)囊蟲免疫學檢查陽性。(5)腦脊液壓力增高嗜酸性白細胞數增多。(6)頭顱CT及MRI掃描符合囊蟲改變。(7)腦電圖有異常。腦囊蟲病的治療有：(1)抗囊蟲治療：吡喹酮總量120～180毫克/千克體重分成7～10天口服可連用3～4個療程療程間隔3～4個月。丙硫咪唑每日劑量20毫克/千克體重分2次口服連用10天為1個療程間隔10天連用3個療程。(2)手術治療。(3)對癥治療：①抗癇治療：可服用丙戊酸鈉200～400毫克每日3次；苯妥英鈉0.1克每日3次；苯巴比妥鈉30毫克每日3次。②頭痛的治療：降顱壓治療；頭痛嚴重者可投以鎮(zhèn)靜止痛劑。
2015-12-28 19:57
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