27 歲女性患多種婦科疾病,求保守治療建議
患者性別:女患者年齡:27詳細病情及咨詢目的:大夫,您好!我剛結(jié)婚兩年,今年3月第一次懷孕但是隨后就查出左附件囊腫,在懷孕后一直有出血,保胎近1個月后發(fā)現(xiàn)胎兒無心層波動,隨后人流。11月復(fù)查時又查出有盆腔炎和重度宮頸糜爛以及右側(cè)附件炎。剛進行了微波治療,宮頸糜爛基本治愈。盆腔炎及右側(cè)附件炎正在做輸液治療。目前囊腫大小約51*40毫米,醫(yī)生建議我做手術(shù),但是我擔(dān)心這樣會使我以后再無法生育,請問有沒有什么好的保守的治療方法,可不可以先懷孕再剖宮產(chǎn)附帶將囊腫摘除?有沒有好的中藥方法可以使得囊腫縮小又不會影響懷孕?我該怎么辦?還有聽朋友說盆腔炎會反復(fù)發(fā)作,請問有沒有什么辦法可以鞏固我目前的狀況,不再復(fù)發(fā)?我今年都27歲了,體質(zhì)一直不是很好,我還有作母親的希望嗎?求您一定要幫幫我?。。”敬伟l(fā)病及持續(xù)的時間:半年目前一般情況:沒精神,沒有食欲,睡眠質(zhì)量不高多夢,體虛病史:青霉素過敏以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:宮頸糜爛經(jīng)過微波治療基本治愈,盆腔炎和附件炎正在輸液治療。輔助檢查:11月26日所作的檢查有:B超內(nèi)容:子宮:膀胱充盈好,前位,大小約為81*47*33mm,輪廓規(guī)整,包膜光滑,肌層光點分布均勻,未見肯定占位回聲,宮內(nèi)膜居中厚約10mm,內(nèi)回聲均勻。雙附件:右卵巢與子宮貼近未見肯定占位回聲。左附件探及一大小約為51*40mm囊性占位回聲,壁薄,內(nèi)透聲好。分泌物化驗:CT:陽性HH:陰性FM:陽性TV:陰性WBC:+++線素細胞:陽性
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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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27 歲女性,婚后懷孕出現(xiàn)異常,后續(xù)又查出盆腔炎、重度宮頸糜爛、右側(cè)附件炎及左附件囊腫,擔(dān)心手術(shù)影響生育,尋求保守治療方法。包括疾病原理、治療選擇、預(yù)防復(fù)發(fā)、中藥調(diào)理及生育希望等。 1.疾病原理:左附件囊腫可能與內(nèi)分泌、生活方式等有關(guān)。盆腔炎多由病原體感染盆腔組織引起。重度宮頸糜爛與激素變化、感染等相關(guān)。右側(cè)附件炎常因病原體侵襲附件所致。 2.治療選擇:對于左附件囊腫,可先觀察,定期復(fù)查 B 超。若為良性且無明顯癥狀,可嘗試中藥調(diào)理,如桂枝茯苓膠囊、小金丸、紅金消結(jié)片等,但需遵醫(yī)囑。盆腔炎和附件炎的輸液治療要足療程,一般可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。 3.預(yù)防復(fù)發(fā):注意個人衛(wèi)生,尤其是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生。增強體質(zhì),規(guī)律作息,均衡飲食。避免不潔性生活和過度勞累。 4.中藥調(diào)理:中醫(yī)認為婦科疾病多與氣血不暢、肝郁氣滯等有關(guān)。可在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用中藥方劑調(diào)理。 5.生育希望:積極治療,恢復(fù)良好的情況下仍有生育希望。但懷孕前需進行全面的孕前檢查。 只要積極配合治療,注意生活調(diào)養(yǎng),保持良好心態(tài),這位患者實現(xiàn)做母親的愿望是很有希望的。
2025-02-23 14:18
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的檢查結(jié)果結(jié)合你的囊腫的大小來看,建議最好是要考慮手術(shù)治療你的囊腫。
2015-12-28 09:26
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您的情況看應(yīng)該積極抗炎治療。必要時行手術(shù)切除囊腫。中藥只能輔助治療,不能起到指導(dǎo)作用。
2015-12-28 09:03
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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那你在懷孕是時,是因為檢查出有卵巢囊腫你做了人流嗎?
2015-12-28 04:56
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,根據(jù)目前描述情況,建議最好遵醫(yī)囑進行治療,盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病,在一些性生活紊亂、性病泛濫的國家中此病尤為多見。在我國由性病引起的盆腔炎雖然少見,但下列因素與盆腔炎的發(fā)病有關(guān): ?。╨)個人衛(wèi)生條件差?! 。?)宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用?! 。?)產(chǎn)后感染和流產(chǎn)后感染。 ?。?)對婦科某些小手術(shù)的術(shù)前和術(shù)時的無菌操作重視不夠。 ?。?)不潔性交或經(jīng)期性交等?! ∨枨谎淄怯梢环N以上病原體所致的混臺性感染。病原體雖然可以通過血液或淋巴傳播,有時是由附近的組織或器官直接蔓延而來,但絕大多數(shù)的盆腔炎都是陰道內(nèi)的病原體沿粘膜面上行達盆腔器官引起的。生殖器官及周圍組織的炎癥往往不是孤立的,而是相互影響,同時發(fā)炎?! 』寂枨谎缀螅绻斅压芤彩芾?,造成管腔粘連,完全阻塞,可影響日后的妊娠,引起不孕;如果炎癥僅限于盆腔結(jié)締組織,輸卵管未受累,則不影響生育功能?;悸耘枨谎缀髴?yīng)注意(1)注意個人衛(wèi)生與性生活衛(wèi)生,嚴禁經(jīng)期房事,平時保持外陰、陰道清潔,積極治療陰道炎、宮頸炎、闌尾炎等,防止人工流產(chǎn)及分娩后感染?! 。?)盆腔炎治療務(wù)必徹底,以免轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。 ?。?)平時應(yīng)注意勞逸適度,以防慢性盆腔炎復(fù)發(fā)?! 。?)積極治療陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥性疾病,必要時手術(shù)治療?! 。?)進食清淡飲食,避免生冷、辛辣刺激品,多飲水
2015-12-28 03:12
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