甲減患者服藥后心口痛原因不明怎么辦？
我是甲減患者現(xiàn)在吃優(yōu)甲樂已經(jīng)半年了最近胸口發(fā)熱運動量大或生氣時特別痛一個月前做心電發(fā)現(xiàn)有早搏現(xiàn)在吃心得安脈波比較穩(wěn)定但還是心口痛不知什么原因？
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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甲減患者服用優(yōu)甲樂半年后心口痛，可能由多種原因?qū)е拢缂谞钕俟δ芪催_(dá)標(biāo)、藥物副作用、心臟本身疾病、消化系統(tǒng)問題、精神心理因素等。 1.甲狀腺功能未達(dá)標(biāo)：若優(yōu)甲樂劑量不足，甲狀腺功能未恢復(fù)正常，可能影響代謝，導(dǎo)致心口不適。需復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。 2.藥物副作用：雖然少見，但優(yōu)甲樂也可能引起心血管方面的不良反應(yīng)，如心口痛?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下評估是否需要更換藥物，如左甲狀腺素鈉片。 3.心臟本身疾?。涸绮赡苤皇切呐K問題的表現(xiàn)之一，如冠心病、心肌炎等也會引起心口痛。需進(jìn)一步做心臟彩超、心肌酶等檢查明確診斷。 4.消化系統(tǒng)問題：胃炎、食管炎等消化系統(tǒng)疾病，在運動或生氣時，可能因胃酸反流等加重疼痛?？赏ㄟ^胃鏡等檢查確診，使用奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物治療。 5.精神心理因素：長期患病或壓力大導(dǎo)致焦慮、緊張，可能引起軀體化癥狀，表現(xiàn)為心口痛。需心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物，如氟西汀、帕羅西汀。 總之，心口痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面檢查和評估，以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-23 18:09
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張俊相 住院醫(yī)師
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甲減或甲亢都會出現(xiàn)早搏，一般以房性早搏多見甲減易合并心包積液可出現(xiàn)胸痛，做心臟彩超明確，另復(fù)查甲狀腺功能
2015-12-28 19:37
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你的情況需要排除是否心肌缺血引起的，最好查動態(tài)心電圖明確
2015-12-28 12:15
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