慢性尿路感染反復(fù)且抗菌素?zé)o效怎么治
我想問一下成都慢性尿路感染怎么治療。反復(fù)尿路感染,一般抗菌素已不起作用,目前已使用"拜復(fù)樂"本次發(fā)病及持續(xù)時間:5月4日起5月15日目前一般情況:使用靜脈注射環(huán)丙沙星5天后繼續(xù)感染,后改用靜脈注射"羅氏頭孢曲納松"后,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞0-3,紅細(xì)胞8-10,改用口服"拜復(fù)樂"后白細(xì)胞、紅細(xì)胞正常病史:反復(fù)尿路感染已30多年，現(xiàn)在發(fā)作頻繁，幾乎半年一次，一發(fā)作就要靜脈注射抗菌素（環(huán)丙沙星），最近一次環(huán)丙沙星已不起作用。以往診斷治療經(jīng)過及效果:腎、膀胱、輸尿管檢查正常、無糖尿病，平時一直服中藥，但是還是反復(fù)發(fā)作。其它:請問如何治療。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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慢性尿路感染反復(fù)且常用抗菌素?zé)o效是較為棘手的情況。這可能與細(xì)菌耐藥、治療不徹底、個人衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力低下、尿路結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。 1. 細(xì)菌耐藥：長期使用同一種或同一類抗菌素，細(xì)菌可能產(chǎn)生耐藥性。此時需要進行藥敏試驗，選擇敏感的抗菌素，如呋喃妥因、磷霉素、磺胺甲噁唑等。 2. 治療不徹底：癥狀稍有緩解就停藥，容易導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。應(yīng)按療程規(guī)范治療，完成整個治療周期。 3. 個人衛(wèi)生習(xí)慣：不注意會陰部清潔，易引發(fā)感染。要勤換內(nèi)褲，每天清洗外陰。 4. 免疫力低下：身體抵抗力差，難以抵御病菌。需加強鍛煉，保證充足睡眠，均衡飲食。 5. 尿路結(jié)構(gòu)異常：如尿路結(jié)石、尿路梗阻等，使細(xì)菌易滋生?？赡苄枰中g(shù)解除異常結(jié)構(gòu)。 總之，慢性尿路感染反復(fù)且常用抗菌素?zé)o效需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施。同時，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強自身免疫力，預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
2025-02-24 00:35
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好.慢性尿路感染很難根治的.應(yīng)該平時注意衛(wèi)生.保持外陰清潔,多飲水,避免吃刺激性食物.
2015-12-28 18:17
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。(1)尿路感染的治療原則首先按常見病原茵給予敏感抗生素. (2)治療前行尿培養(yǎng),然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整用藥. (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素. (4)療程要足夠.抗茵藥物的使用要持續(xù)到癥狀消失,尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周. (5)尿路感染的治療原則最忌諱的就是避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物. (6)必須同時消除誘發(fā)因素.若存在尿路畸形或功能異常者,應(yīng)予以矯正或做相應(yīng)處理. (7)加強機體免疫功能. (8)反復(fù)發(fā)作配合中藥鞏固治療
2015-12-28 16:46
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女性尿道是比較短并且直的，平時稍不注意就會導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。尿路感染發(fā)生后，患者往往會出現(xiàn)尿頻、尿急、甚至是尿痛的癥狀。但是也有些女性會有腰痛的癥狀出現(xiàn)。腰痛也是尿路感染引起的嗎？尿路感染為何會導(dǎo)致腰痛的發(fā)生1、尿路感染有可能導(dǎo)致婦科炎癥的發(fā)生：女性發(fā)生尿路感染后，積聚在膀胱內(nèi)的細(xì)菌會非常多，再加上膀胱壁在尿路感染發(fā)生后會出現(xiàn)充血水腫的情況，這樣就導(dǎo)致了膀胱中的細(xì)菌就很容易進入女性的盆腔，進而導(dǎo)致一連串的器官感染出現(xiàn)炎癥。這些炎癥的發(fā)生，是導(dǎo)致女性出現(xiàn)腰痛的原因。所以，女性在尿路感染后如果有腰痛現(xiàn)象出現(xiàn)的話最好還要排查一下是否有婦科炎癥。2、尿路感染可能引發(fā)輸尿管炎或者是急性腎盂腎炎：尿路感染后，尿液中的細(xì)菌是非常多的，這些細(xì)菌如果沒有及時排出體外的話，很容易逆行感染，造成輸尿管炎或者是急性腎盂腎炎。這兩種疾病的發(fā)生，腰痛是比較典型的癥狀。如果女性在尿路感染后，經(jīng)過一段時間的藥物治療還是沒有好轉(zhuǎn)，并且還伴有腰痛的情況，就應(yīng)該考慮前面提到的這兩種疾病的可能了。專家介紹，秋冬季節(jié)交換更要注意預(yù)防尿路感染秋冬季節(jié)交換的時候，人體的提抗力可能會有所下降，這時候是比較容易誘發(fā)尿路感染的，同時，這個時候也是流感傳播比較厲害的時候，尤其是對于以前有過尿路感染或者是腎病史的人，更加要引起注意。發(fā)生尿路感染后，不要盲目用藥有些患者得知自己患有尿路感染病癥后會盲目用藥。專家提醒，一定要查明有關(guān)細(xì)菌后再進行有針對性的用藥治療，不能盲目用藥，盲目用藥極有可能造成尿感遷延及反復(fù)發(fā)作。專家提醒：女性朋友是尿路感染的高發(fā)人群，是一定要做好尿路感染的預(yù)防工作的，但是，男性朋友可不能忽視了尿路感染的存在，它同樣會發(fā)生在你們身上。
2015-12-28 09:37
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好這位朋友，很認(rèn)真的看了你的描述，考慮你現(xiàn)在的情況確實是病程較長了，你的尿路感染反復(fù)發(fā)作，可能與你吃了很多消炎藥有關(guān)，抗生素的長期大量使用導(dǎo)致了耐藥性，治療就沒有效果了。你現(xiàn)在的情況服用中成藥是首選，你可以服用一些具有清熱解毒、利濕通淋、活血化瘀、補腎固本的中成藥，中藥相對的副作用小，如銀花泌炎靈片等，堅持服用一段時間可以控制你的癥狀，避免復(fù)發(fā)，以求痊愈，希望我的回復(fù)能夠幫助你！
2015-12-28 08:42
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