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46 歲男高血壓伴胸悶等癥狀,心肌橋如何確診

高血壓

歲患者男,46歲。以前有高血壓,血壓平時(shí)為100到140左右,現(xiàn)在有胸悶,后背脹痛,左腋窩下四指的位置隱痛,胃口有時(shí)疼。在齊魯醫(yī)院做的CTA顯示心肌橋?,F(xiàn)在服用倍他樂(lè)克12.5毫克,波依定5毫克,效果不明顯。請(qǐng)問(wèn)再做什么檢查能夠確診。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    對(duì)于有高血壓且出現(xiàn)胸悶、后背脹痛等癥狀,CTA 顯示心肌橋但治療效果不佳的患者,可通過(guò)心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心肌核素顯像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等來(lái)進(jìn)一步確診。 1. 心電圖:能發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn),如 ST 段改變、T 波倒置等,但有時(shí)可能不典型。 2. 心臟超聲:可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,了解心肌橋?qū)π氖冶谶\(yùn)動(dòng)的影響。 3. 冠狀動(dòng)脈造影:是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄程度。 4. 心肌核素顯像:有助于判斷心肌的血流灌注情況,發(fā)現(xiàn)心肌缺血的區(qū)域。 5. 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):通過(guò)增加心臟負(fù)荷,觀察心電圖等指標(biāo)的變化,判斷是否存在心肌缺血。 綜合多種檢查方法,能更準(zhǔn)確地判斷病情,為后續(xù)的治療提供依據(jù)。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。

    2025-02-23 14:02
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    單純的個(gè)心肌橋的話在你的這個(gè)年齡是沒有什么關(guān)系的,如果沒有不適的癥狀是可以不必治療的。

    2015-12-28 13:54
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    cta顯示心肌橋那么可能就是冠心病或者可能心肌缺血的問(wèn)題,你現(xiàn)在描述的情況主要可能心肌缺血了建議可以用雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊或者是銀杏葉提取物滴劑,可以有效改善心臟供血情況的

    2015-12-28 09:56
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,和您探討一下心肌橋的問(wèn)題,他實(shí)際是一種先天的血管畸形。在我們?nèi)梭w中,供應(yīng)心臟的大血管一共有三支,右冠狀動(dòng)脈,前降支,回旋支,他們都走形于心肌表面,而心肌橋患者的血管卻走形于心肌內(nèi),這樣如果心臟收縮時(shí),血管會(huì)隨著變窄,從而造成心臟供血不足,進(jìn)而產(chǎn)生心肌缺血癥狀,如您所述。你目前應(yīng)用倍他樂(lè)克原因就是控制心率,當(dāng)心率降下來(lái),血管被擠壓變窄的次數(shù)減少,從而控制您癥狀。

    2015-12-28 09:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的問(wèn)題不太大的,心肌橋是先天血管的解剖結(jié)構(gòu)異常,建議心內(nèi)科就診必要時(shí)可以藥物治療。

    2015-12-28 02:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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