46 歲男高血壓伴胸悶等癥狀,心肌橋如何確診
歲患者男,46歲。以前有高血壓,血壓平時(shí)為100到140左右,現(xiàn)在有胸悶,后背脹痛,左腋窩下四指的位置隱痛,胃口有時(shí)疼。在齊魯醫(yī)院做的CTA顯示心肌橋?,F(xiàn)在服用倍他樂(lè)克12.5毫克,波依定5毫克,效果不明顯。請(qǐng)問(wèn)再做什么檢查能夠確診。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于有高血壓且出現(xiàn)胸悶、后背脹痛等癥狀,CTA 顯示心肌橋但治療效果不佳的患者,可通過(guò)心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、心肌核素顯像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等來(lái)進(jìn)一步確診。 1. 心電圖:能發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn),如 ST 段改變、T 波倒置等,但有時(shí)可能不典型。 2. 心臟超聲:可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,了解心肌橋?qū)π氖冶谶\(yùn)動(dòng)的影響。 3. 冠狀動(dòng)脈造影:是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和狹窄程度。 4. 心肌核素顯像:有助于判斷心肌的血流灌注情況,發(fā)現(xiàn)心肌缺血的區(qū)域。 5. 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn):通過(guò)增加心臟負(fù)荷,觀察心電圖等指標(biāo)的變化,判斷是否存在心肌缺血。 綜合多種檢查方法,能更準(zhǔn)確地判斷病情,為后續(xù)的治療提供依據(jù)。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。
2025-02-23 14:02
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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單純的個(gè)心肌橋的話在你的這個(gè)年齡是沒有什么關(guān)系的,如果沒有不適的癥狀是可以不必治療的。
2015-12-28 13:54
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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cta顯示心肌橋那么可能就是冠心病或者可能心肌缺血的問(wèn)題,你現(xiàn)在描述的情況主要可能心肌缺血了建議可以用雙嘧達(dá)莫緩釋膠囊或者是銀杏葉提取物滴劑,可以有效改善心臟供血情況的
2015-12-28 09:56
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,和您探討一下心肌橋的問(wèn)題,他實(shí)際是一種先天的血管畸形。在我們?nèi)梭w中,供應(yīng)心臟的大血管一共有三支,右冠狀動(dòng)脈,前降支,回旋支,他們都走形于心肌表面,而心肌橋患者的血管卻走形于心肌內(nèi),這樣如果心臟收縮時(shí),血管會(huì)隨著變窄,從而造成心臟供血不足,進(jìn)而產(chǎn)生心肌缺血癥狀,如您所述。你目前應(yīng)用倍他樂(lè)克原因就是控制心率,當(dāng)心率降下來(lái),血管被擠壓變窄的次數(shù)減少,從而控制您癥狀。
2015-12-28 09:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的問(wèn)題不太大的,心肌橋是先天血管的解剖結(jié)構(gòu)異常,建議心內(nèi)科就診必要時(shí)可以藥物治療。
2015-12-28 02:47
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