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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腹水是一種常見(jiàn)的臨床癥狀,可能由多種原因引起,如肝硬化、心力衰竭、腹膜炎、惡性腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1.肝硬化:肝臟功能受損,導(dǎo)致白蛋白合成減少,血管內(nèi)膠體滲透壓降低,液體滲出形成腹水。治療包括保肝、補(bǔ)充白蛋白、利尿等。 2.心力衰竭:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,液體漏出至腹腔。治療需改善心功能,使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。 3.腹膜炎:炎癥刺激腹膜,使液體滲出增加。需抗感染治療,選用敏感抗生素。 4.惡性腫瘤:腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜,導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療方式取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術(shù)、化療、放療等。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:蛋白攝入不足,血漿蛋白降低,引起腹水。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 總之,腹水的治療需要綜合考慮病因和患者的具體情況,采取針對(duì)性的治療措施?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-02-24 01:38
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女,29歲,多年腹水,一般腹水的原因有,肝病引起,女性的婦科腫瘤,結(jié)核病.想結(jié)核性的腹膜炎,建議你到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,可以先掛個(gè)婦科看看,
2015-12-28 16:24
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頑固性腹水的原因:鈉攝入過(guò)量,其他疾病過(guò)程存在,自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,胃腸出血,肝病,肝炎,中毒,腎疾病,梗阻,非甾體抗炎藥(SAIDs),外周水腫缺乏,近曲小管鈉重吸收增強(qiáng),張力性腹水對(duì)心腎功能的負(fù)性影響.腹水形成原因:1.門脈高壓,如肝硬化,肝充血等.2.低蛋白血癥,如腎病綜合征,失蛋白腸病,營(yíng)養(yǎng)不良等.3.內(nèi)分泌病變,如粘液性水腫,卵巢疾病等.4.內(nèi)臟滲漏,如胰性腹水,膽汁性腹水,乳糜性腹水,尿性腹水和腎源性腹水等.5.感染所致,如細(xì)菌性感染,結(jié)核感染,霉菌感染,寄生蟲病等.6.新生物所致,如原發(fā)性惡性間皮瘤,間皮增生和良性間皮瘤,繼發(fā)性惡性病變,腹膜假粘液瘤等.7.肉芽腫性腹膜炎,包括外源性,內(nèi)源性,醫(yī)源性等所致.8.硬化性腹膜炎,包括中毒性,留置異物,特發(fā)性等.9.其他因素所致,如血管炎,家族性陣發(fā)性腹膜炎,嗜酸細(xì)胞增多性胃腸炎,Whipple氏病,婦科病,脾功能亢進(jìn),腹膜淋巴擴(kuò)張,腹膜囊腫,腹膜包囊等.一般治療:1.患者臥床休息,有呼吸困難者可取斜坡臥位.2.記錄液體出入量,定期測(cè)腹圍及體重.3.飲食根據(jù)病因確定,如病因不明,暫給高蛋白低鹽飲食.4.適當(dāng)限制飲水.5.病因確定后,針對(duì)病因治療.藥物治療:1.使用利尿藥,注意利尿不宜過(guò)急.有肝昏迷傾向及腎功能不良者慎用.密切注意水電解質(zhì)變化,并隨時(shí)糾正.2.糾正低蛋白血癥,輸入人體白蛋白.3.中醫(yī)中藥辨證治療.腹腔穿刺放液,確因腹脹嚴(yán)重,發(fā)生心肺壓迫癥狀或顯著影響食欲者,可放腹水.但速度宜緩,不可大量放液,以免導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如肝昏迷,肝腎綜合征等.外科治療:1.出現(xiàn)肝靜脈阻塞,門脈高壓癥,脾功能亢進(jìn)而肝功能尚好,腹水不多時(shí)可考慮手術(shù)治療.2.患者由于頑固性腹水影響呼吸時(shí),可考慮進(jìn)行腹腔-靜脈旁路手術(shù)治療,該手術(shù)可有效的控制腹水.但需要特別注意的是該手術(shù)可伴發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血,敗血癥及血栓形成.以上供您參考,還請(qǐng)?jiān)谡?guī)醫(yī)院的看診下進(jìn)行治療.祝順利.
2015-12-28 05:17
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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造成腹水的原因有很多,建議您上正規(guī)醫(yī)院治療.比較常見(jiàn)的腹水原因:1.肝硬化腹水,B超示肝硬化,可有肝炎或者血吸蟲等病史,白蛋白往往降低.2.結(jié)核性腹水,胸片發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,PPD試驗(yàn)陽(yáng)性,結(jié)核芯片陽(yáng)性,以及腹水穿刺檢查可提示,規(guī)律抗結(jié)核治療后可好轉(zhuǎn).3.癌性腹水,癌可以來(lái)自腹腔內(nèi)臟器,婦科腫瘤,或者原發(fā)于腹膜.B超,CT,X線,腹水檢查等有助于診斷.您現(xiàn)在還年輕,腸子等腹腔內(nèi)臟器長(zhǎng)期泡在水里會(huì)影響將來(lái)的.請(qǐng)您去大醫(yī)院明確診斷,再對(duì)癥治療.
2015-12-28 02:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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正常人的腹腔內(nèi)可以有少量液體,對(duì)內(nèi)臟起潤(rùn)滑作用.腹水可由心臟病,肝臟病,腎臟病,結(jié)核病,惡性腫瘤等疾病引起,是一個(gè)常見(jiàn)的臨床體征.依據(jù)其性質(zhì)可分為漏出液或滲出液;依據(jù)其外觀可分為漿液性,血性,膿性或乳糜性等由于全身性或局部性因素的作用,致使液體從血管與淋巴管內(nèi)滲入或漏入腹腔而出現(xiàn)腹水.低蛋白血癥,鈉和水潴留,抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低,門靜脈高壓,肝靜脈阻塞,腹膜炎癥及惡性腫瘤均為引起腹水的重要因素.
2015-12-28 00:15
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