80 歲女性小腦梗塞出院后小腿腫痛怎么辦
患者女,80歲.此前患有小腦梗塞住院半個(gè)月,發(fā)現(xiàn)小腿有靜脈血栓,用過(guò)低分子肝素和阿司匹林等藥,出院回家一直躺在床上又有20來(lái)天,早幾天還可以下床走走,現(xiàn)在腳背踝部腫得很厲害,腿還有點(diǎn)疼不能走有什么辦法能快速消腫止痛?
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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80 歲女性小腦梗塞出院后小腿腫痛，可能是靜脈血栓加重、下肢靜脈回流障礙、心功能不全、低蛋白血癥、局部炎癥等原因引起。 1. 靜脈血栓加重：長(zhǎng)期臥床易使原有靜脈血栓發(fā)展，導(dǎo)致血液回流受阻，引起腫脹和疼痛。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。 2. 下肢靜脈回流障礙：臥床后下肢活動(dòng)減少，肌肉收縮乏力，影響靜脈回流。可通過(guò)抬高下肢、按摩腿部肌肉來(lái)促進(jìn)血液回流。 3. 心功能不全：心功能減弱會(huì)使血液循環(huán)不暢，下肢易出現(xiàn)水腫和疼痛。需完善心臟相關(guān)檢查，如超聲心動(dòng)圖，治療上可能使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等。 4. 低蛋白血癥：長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致蛋白水平降低，引起下肢水腫。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 5. 局部炎癥：小腿局部感染或無(wú)菌性炎癥也會(huì)導(dǎo)致腫痛。若為感染，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等；無(wú)菌性炎癥可考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 總之，對(duì)于這位患者，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，家屬要做好護(hù)理，協(xié)助患者翻身、活動(dòng)下肢，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-02-24 01:05
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你說(shuō)的情況應(yīng)該還是靜脈血栓引起，是由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致。你好，像這個(gè)情況最好還用低分子肝素和阿司匹林等藥,不然效果不好。
2015-12-28 16:49
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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浮腫與小腿靜脈血栓形成有關(guān)。血栓形成后，靜脈回流受阻，阻塞部位前靜脈壓力加大，血管通透性增加，血管內(nèi)液體通過(guò)血管壁進(jìn)入組織，產(chǎn)生浮腫。目前用藥是正確的，應(yīng)在用藥的基礎(chǔ)上盡量鼓勵(lì)老人下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和血管的再通，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕浮腫。
2015-12-28 15:03
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