兩歲半女童患完全性房室傳導(dǎo)阻滯，如何辨別先天后天及治療
我女兒今年兩歲半,兩個有月前因為發(fā)燒嘔吐,查出心率律慢,平均55次,后經(jīng)動態(tài)心電圖顯示為完全性房室傳阻滯,我們不確定孩子到底是先天的還是后天的,如果是后天為什么短短幾天就會得三度的呢.如果先天的,他沒有任何癥狀,而且胎心音是135次,懷孕時做過好幾次b超.請問醫(yī)生,該如何辯別完全性房室阻滯是先天后天,有何區(qū)別?這樣慢該如何冶療,謝謝!補充問題1：(2009-08-2818:34:40)開始醫(yī)生說是心肌炎冶療了兩個月,打了球蛋白和地塞米松,仍是沒有效果,現(xiàn)在在吃藥,心率一直沒變,我就想知道孩子是不是先天性,先天和后天的區(qū)別,謝謝
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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完全性房室傳導(dǎo)阻滯的辨別及治療較為復(fù)雜，涉及病因、癥狀、檢查、治療方法及預(yù)后等。需綜合判斷是先天還是后天因素導(dǎo)致，治療方法也因病而異。 1.病因：先天性多由胚胎發(fā)育異常引起，如心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育不全。后天性常因心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)損傷等。 2.癥狀：先天性可能早期無癥狀，隨年齡增長出現(xiàn)頭暈、乏力等。后天性常先有原發(fā)疾病癥狀，如心肌炎的發(fā)熱、心悸。 3.檢查：通過心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查輔助診斷。 4.治療：先天性若無癥狀可先觀察，有癥狀可能需安裝起搏器。后天性針對病因治療，如心肌炎使用輔酶 Q10、維生素 C、黃芪等營養(yǎng)心肌藥物。 5.預(yù)后：先天性若病情穩(wěn)定，預(yù)后較好。后天性若及時治療原發(fā)病，部分可恢復(fù)正常心律。 總之，對于完全性房室傳導(dǎo)阻滯，需綜合多方面因素判斷先天后天，并采取相應(yīng)治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便制定個性化治療方案。
2025-02-24 04:47
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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請問有沒給孩子做過心超聲檢查，孩子才2歲半出現(xiàn)這個情況靠警惕時先天性的，一些先天性的心臟病不一定會有明顯的癥狀，如果是心肌炎在積極針對治療后患者癥狀會有所改善，但是孩子沒有什么效果，不考慮是心肌炎，建議給孩子做個心超聲檢查看下心臟發(fā)育的情況。病情變化及時就診
2015-12-28 16:05
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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要看下是幾度，需要定期復(fù)查的，還要看下是什么原因引起的，一般不容易自愈的。
2015-12-28 04:15
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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情況可以考慮是胸悶、不必緊張、也不必治療。病理性胸悶必須引起重視，應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，1度房室傳導(dǎo)阻滯一般不會有什么癥狀的出現(xiàn)，一般不需要任何處理。可能是由于心肌傳導(dǎo)異常導(dǎo)致，平時注意清淡飲食，避免過多油膩食物的攝入，戒煙限酒，保持心情愉悅！
2015-12-28 00:02
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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這種情況是應(yīng)該看看是功能性的還是器質(zhì)性的如果是功能性的情況是不用進(jìn)行治療的
2015-12-27 22:59
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后，心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間，便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
