11 歲女孩過敏性紫癜治療中出現(xiàn)新情況，咋辦？
女，11歲以往的診斷:過敏性紫癜已治療13天:Vc、葡萄糖酸鈣、+西米替丁1只/天200mml葡萄糖液+Vc靜滴，敏凈沖劑3包/天3次，Vc口服6片/天，持續(xù)治療10天，目前腿上紅斑已退，僅1-2個。22日改口服3天:西米替丁0.2g,1.5片/日,路丁Vc葡萄糖酸鈣.25日尿液化驗有紅細胞+1,腳上新出紅點1個,請問:是否為換藥的必然現(xiàn)象?這種方法有沒有效,還需要西米替丁幾天,7天?14天?要還有紅細胞+1新出紅點咋辦?是否要住院?謝謝急!!!!
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，多由感染、食物過敏等因素引起。對于該女孩的情況，可能是病情波動、藥物反應(yīng)或其他原因。治療是否有效需綜合判斷，換藥不一定必然導(dǎo)致新情況。西米替丁的使用時長需根據(jù)病情，有紅細胞和新出紅點時要進一步檢查評估。是否住院取決于病情嚴(yán)重程度。 1. 病情波動：過敏性紫癜可能會有病情的反復(fù)，即使在治療過程中也可能出現(xiàn)新的皮疹或尿檢異常。這可能與過敏原未完全去除、自身免疫狀態(tài)等有關(guān)。 2. 藥物反應(yīng)：雖然所用藥物一般較為安全，但個體對藥物的反應(yīng)可能不同。西米替丁等藥物可能會有一些少見的不良反應(yīng)。 3. 未控制的誘因：如仍存在感染、接觸過敏原等，可能導(dǎo)致病情不穩(wěn)定。 4. 腎臟受累：出現(xiàn)紅細胞+1 可能提示腎臟受累，需要進一步檢查腎功能、尿蛋白定量等，以確定腎臟損傷的程度。 5. 治療調(diào)整：根據(jù)病情變化，可能需要調(diào)整治療方案，如增加抗過敏藥物、使用糖皮質(zhì)激素等。 6. 住院評估：如果新出紅點增多、尿檢異常加重或出現(xiàn)其他癥狀，如腹痛、關(guān)節(jié)痛等，可能需要住院治療，以便密切觀察和及時處理。 過敏性紫癜的治療需要耐心和綜合管理，家長應(yīng)密切觀察孩子的病情變化，及時與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議進行治療和復(fù)查。
2025-02-23 20:55
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好：這個不能排除是換藥造成的不適癥狀。建議先進行現(xiàn)有治療，根據(jù)療效再進行相應(yīng)的調(diào)整。過敏性紫癜的治療：注意和去除可能存在的致病因子，防止呼吸道感染，避免服用可疑食物和藥物。服用減低血管通透性藥物如維生素C、鈣劑等。非激素類抗炎藥對關(guān)節(jié)型有效。嚴(yán)重的皮損、腹型和腎型者可加用皮質(zhì)類固醇或合并應(yīng)用環(huán)磷酰胺等。中醫(yī)中藥辨證施治有較好療效，血熱者以涼血止血為主，氣血不足者以益氣攝血為主。歸脾丸，灰丸。
2015-12-28 04:56
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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謝謝您，醫(yī)生，現(xiàn)在我放心了。
2015-12-27 21:47
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什么是過敏性紫癜? 過敏性紫癜又稱變應(yīng)性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜，是由于多種原因引起的一種以毛細血管和細小動脈受累的系統(tǒng)性血管炎。病因不清。各種病原菌感染可能觸發(fā)本病，預(yù)防接種、食物如攝入動物異體蛋白可能引發(fā)本病。兒童及青少年為多見，男性多于女性，春、秋季發(fā)病居多，多為自限性。一般在2～8周內(nèi)好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。腎病程最長，可達4～5年以上，病死率低于5%。死因主要是腎功能衰竭，少數(shù)是由于顱內(nèi)出血、心功能不全、腸穿孔及嚴(yán)重感染。 查看全文»
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