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腎結(jié)石輸尿管結(jié)石術(shù)后一月雙側(cè)腎隱痛伴牙痛咋處理

腎結(jié)石輸尿管結(jié)是一個月后雙側(cè)腎去隱痛伴有牙痛怎么辦

  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎結(jié)石輸尿管結(jié)石術(shù)后一個月出現(xiàn)雙側(cè)腎隱痛伴牙痛,可能是結(jié)石未排凈、術(shù)后感染、腎臟損傷、口腔疾病、神經(jīng)牽涉痛等原因引起。 1. 結(jié)石未排凈:部分小結(jié)石可能殘留,需復(fù)查超聲或 CT 明確。若有殘留,可根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石(如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸)或體外沖擊波碎石。 2. 術(shù)后感染:術(shù)后發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染會引起腎區(qū)隱痛,需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 腎臟損傷:手術(shù)可能造成腎臟輕微損傷,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,必要時使用保護(hù)腎臟的藥物,如金水寶膠囊。 4. 口腔疾?。貉劳纯赡苁茄例l炎、牙周炎、齲齒等導(dǎo)致。牙齦炎和牙周炎可進(jìn)行潔治和局部用藥,齲齒可能需要補(bǔ)牙或根管治療。 5. 神經(jīng)牽涉痛:神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致牽涉性疼痛,可服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī),明確原因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意多喝水,促進(jìn)代謝。

    2025-02-21 03:29
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個是腎虛造成的一個疼痛會引起牙也會痛是有虛火這個吃一知柏地黃丸就會好的.

    2015-12-28 13:07
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦,無論是老、幼、婦、兒比較容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有不可遺的損傷而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請在線交流好吧;謝謝合作。

    2015-12-28 07:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個是腎虛造成的一個疼痛會引起牙也會痛是有虛火這個吃一知柏地黃丸就會好的.

    2015-12-28 04:47
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時,尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多為單個,左右側(cè)發(fā)病大致相似,雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2~6%。臨床多見于青壯年,20~40歲發(fā)病率最高,男與女之比為4.5∶1,結(jié)石位于輸尿管下段最多,約占50~60%。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水,并危及患腎,嚴(yán)重時可使腎功能逐漸喪失。輸尿管結(jié)石的正確診斷不僅是肯定有無結(jié)石,還要確定結(jié)石的大小、位置,兩側(cè)腎的功能和腎積水的程度,有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發(fā)作時肋脊區(qū)有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結(jié)石能在陰道穹窿處觸及。90%以上的輸尿管結(jié)石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石、闌尾內(nèi)糞石和骨島角相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結(jié)石的部位和腎功能與有無積水,必要時行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查,均能進(jìn)一步了解腎功能情況。膀胱鏡檢查與輸尿管插管在結(jié)石處受阻,并拍平片鈣化陰影在導(dǎo)管的同一平面,即能肯定輸尿管結(jié)石的診斷。陰性結(jié)石用空氣為對比劑作逆行造影攝片,則可顯示結(jié)石的存在。另外CT及B型超聲檢查有助于對X線平片不顯影結(jié)石的診斷。輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等。(一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。(二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等?;钛?、軟堅化濕,如三棱、莪術(shù)等。補(bǔ)腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便。(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強(qiáng)震波時的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳。對于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。(四)手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素。手術(shù)前2小時須拍尿路平片定位。如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出。輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相似。結(jié)石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結(jié)石嵌頓堵塞或結(jié)石在下移過程中,常引起典型的患側(cè)腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐,有時血尿?yàn)槿庋劭梢姟]斈蚬馨螂妆陂g段最為狹小,結(jié)石容易停留。由于輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區(qū)相連,并且直接附著于后尿道,故常伴發(fā)尿頻、尿急和尿痛的特有癥狀。在不影響尿流通過的較大結(jié)石,可僅有隱痛,血尿也輕。在孤立腎的輸尿管結(jié)石阻塞或雙側(cè)輸尿管阻塞,或一側(cè)輸尿管結(jié)石阻塞使對側(cè)發(fā)生反射性無尿等情況,都可發(fā)生急性無尿,甚至腎功能不全。輸尿管結(jié)石的注意事項日常生活中,輸尿管結(jié)石的注意事項有:1、多飲水、少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預(yù)防新的結(jié)石形成。2、增加活動量,如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等,可促使結(jié)石移動排出。3、長期臥床患者,應(yīng)幫助病人多活動、勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進(jìn)尿流通暢。4、限制含鈣、含草酸食物及動物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動物內(nèi)臟心肝、腦等。5、加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。輸尿管結(jié)石的食療法:(1)參三七糯米粥:參三七未3克炒黃糯米30克冰糖少許。糯米煮成粥,加冰糖少許,吞服參三七未。(2)白茅根粥:白茅根30克炒黃糯米30克冰糖少許。白茅根煎水取汁,加糯米煮成粥,加冰糖一匙。溫和食之。(3)雞內(nèi)金薏仁粥:雞內(nèi)金9克薏仁60克紅糖2匙。雞內(nèi)金磨粉,與薏仁共煮粥,加入紅糖,和勻后隨意食之。(4)石葦薏仁粥:石葦30克薏仁90克,紅糖適量。石葦煮水取汁1碗,薏仁粥3碗,與藥汁混合,加紅糖服。(5)山藥粥:淮山藥60~100克茯苓30克小薊10~15克大米100克。先將淮山藥、茯苓、小薊煮熟,取汁與大米同煮成粥。(6)海參粥:海參50克大米100克。海參浸透,洗凈,切片煮爛后同米煮成粥。

    2015-12-27 21:33
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什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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