子宮多發(fā)性肌瘤和雙側(cè)卵巢囊腫如何處置
問題描述:婦科病既往史:21歲婚后12年不孕29歲時(shí)有過一次4-5個(gè)月經(jīng)血不止（月經(jīng)來時(shí)血多經(jīng)期過后仍有少量血水）未作正規(guī)治療吃了一個(gè)月避孕藥月經(jīng)恢復(fù)正常至今再未有過陰道出血現(xiàn)象.33歲生子生子后十個(gè)月因子宮外孕作過剖腹手術(shù).48歲絕經(jīng)自今已15年.病情:除有時(shí)發(fā)尿道炎外無其他不適癥狀.08年9月在武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院作職工身體普查時(shí)B超疑為子宮肌瘤.09年4月13日在武漢市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科經(jīng)三維彩超查出“子宮多發(fā)性肌瘤（漿膜外肌壁間）和雙側(cè)卵巢囊腫”.武漢市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科彩超檢查報(bào)告:超聲所見:子宮外形明顯增大形態(tài)失常宮體切面內(nèi)徑4.8×3.6×4.0cm肌壁回聲不均可見多個(gè)低回聲團(tuán)較大的位于右前壁及左后壁大小分別為4.0×3.7和3.3×2.9cm邊界清晰向外突起周邊均可見條狀血流信號(hào)顯示動(dòng)脈RI0.71子宮動(dòng)脈RI1.0內(nèi)膜清晰居中厚0.2cm宮頸形態(tài)正常內(nèi)未見異常回聲.右側(cè)卵巢內(nèi)可見2.8×2.5cm無回聲邊界清晰壁薄.左側(cè)卵巢表面可見數(shù)個(gè)強(qiáng)光斑卵巢內(nèi)可見1.4×1.4cm無回聲邊界清晰壁薄.提示:子宮多發(fā)性肌瘤（漿膜外肌壁間）雙側(cè)卵巢囊腫09年4月24日在武漢市新洲區(qū)人民醫(yī)院抽血做腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果如下:癌胚抗原CEA3.68ng/ml糖類抗原CA1251.17U/ml請(qǐng)問大夫:我的子宮肌瘤和卵巢囊腫怎樣處置為宜需要手術(shù)嗎
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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子宮多發(fā)性肌瘤和雙側(cè)卵巢囊腫的處置需綜合考慮多種因素，包括肌瘤和囊腫的大小、位置、癥狀、患者年齡以及生育需求等。 1. 肌瘤和囊腫大?。喝艏×龊湍夷[較小，且無明顯癥狀，可先密切觀察，定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)其變化。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)異常、壓迫癥狀等，可能需要積極治療。 3. 患者年齡：對(duì)于接近絕經(jīng)的患者，肌瘤和囊腫可能會(huì)隨著絕經(jīng)后激素水平下降而逐漸萎縮。 4. 生育需求：有生育需求的患者，治療方案會(huì)更傾向于保留子宮和卵巢功能。 5. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：通過腫瘤標(biāo)志物等檢查評(píng)估惡變風(fēng)險(xiǎn)，若風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 總之，對(duì)于子宮多發(fā)性肌瘤和雙側(cè)卵巢囊腫的處置，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下，選擇最適合患者個(gè)體情況的治療方案，可能包括觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)治療。
2025-02-24 02:26
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統(tǒng)稱,它對(duì)于身體的危害以及對(duì)它的治療,取決于它的性質(zhì)，一般來說,如囊腫直徑小于5厘米,又無證據(jù)提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,建議查一下卵巢的腫瘤標(biāo)志物（CEA,CA125,CA19-9,AFP）,在正常范圍內(nèi)時(shí),可以用一些活血化瘀的藥物如桂枝茯苓膠囊,三個(gè)月再?gòu)?fù)查B超。
2015-12-28 07:53
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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是需要手術(shù)治療才會(huì)好的祝你身體健康心情愉快。
2015-12-28 02:59
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，你的情況是需要手術(shù)治療才會(huì)好的，祝你健康。
2015-12-27 23:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，子宮肌瘤的治療有多種方法,如果不做手術(shù),最好的方法就是超聲消融,它是將體外產(chǎn)生的超聲波直接聚焦在體內(nèi)肌瘤處,利用產(chǎn)生的高能量適形對(duì)肌瘤組織進(jìn)行治療.這種方式因?yàn)闊o創(chuàng),副作用小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連.不開刀,沒有手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn).療效確切即刻就可以通過B超或者M(jìn)RI看見治療效果.
2015-12-27 21:30
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