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鼓膜大穿孔中耳炎治療效果不佳怎么辦

鼓膜穿孔

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):今年10月30右耳朵痛,經(jīng)醫(yī)生診斷為鼓膜大穿孔中耳炎曾經(jīng)治療情況和效果:曾多次在汾陽(yáng)路五官科專(zhuān)家門(mén)診、瑞金、龍華、曙光也曾去過(guò),診斷的結(jié)果基本相同,治療方法也差不多,內(nèi)服抗生素,外滴氧氟沙星,兩個(gè)月時(shí)間里,基本上沒(méi)有間斷過(guò),至今未有好轉(zhuǎn),常常是滴藥水產(chǎn)生霉菌,不滴藥水就流膿水,耳朵悶脹,聽(tīng)力嚴(yán)重減退,非常痛苦。今天拍了中耳、內(nèi)聽(tīng)道、乳突CT平掃,診斷為右測(cè)中耳乳突炎,左測(cè)乳突炎。最近鼓室充血發(fā)炎,連續(xù)掛了12天12并抗菌素(其中6并頭胞,5并奈康,1并磷霉素)但效果不明顯。請(qǐng)求幫助。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2011-03-0721:04:46)我的鼓室充血發(fā)炎,為何靜脈滴抗菌素12并還是無(wú)明顯效果啊,謝謝醫(yī)生能解答我的疑惑。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    鼓膜大穿孔中耳炎治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如感染菌種復(fù)雜、藥物不敏感、局部引流不暢、患者自身抵抗力差、治療不規(guī)范等。 1.感染菌種復(fù)雜:中耳炎可能由多種細(xì)菌、真菌甚至病毒感染引起。常見(jiàn)的致病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等,若感染菌種復(fù)雜或存在耐藥菌,常規(guī)抗生素可能效果不佳。 2.藥物不敏感:使用的抗生素可能對(duì)感染的病原體不敏感,需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),以確定有效的藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3.局部引流不暢:中耳腔膿液積聚,引流不通暢,影響藥物作用和炎癥消退。 4.患者自身抵抗力差:患者身體虛弱、患有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,影響恢復(fù)。 5.治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑用藥,用藥時(shí)間不足或劑量不夠。 總之,對(duì)于鼓膜大穿孔中耳炎治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步明確病因,調(diào)整治療方案。建議患者及時(shí)與醫(yī)生溝通,積極配合治療,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-02-23 11:24
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    中耳炎的常見(jiàn)癥狀:1、聽(tīng)力減退:聽(tīng)力下降、自聽(tīng)增強(qiáng)。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)動(dòng)頭部可時(shí)而改善,時(shí)而堵塞。如只有一耳患病,可能長(zhǎng)期不被察覺(jué)。2、耳痛:急性者中耳炎會(huì)有持續(xù)性隱隱耳痛或時(shí)而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛則不明顯。本病或伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏可暫時(shí)減輕。3、耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí),耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲。中耳炎的治療:鼓室成型手術(shù)療法。優(yōu)勢(shì):1、高效治療中耳炎及并發(fā)癥。2、修復(fù)聽(tīng)骨鏈,重建聽(tīng)力。3、手術(shù)傷害小、并發(fā)癥少。中耳炎的注意事項(xiàng):一、注意休息,保證睡眠時(shí)間。二、注意室內(nèi)空氣流通,保持鼻腔通暢。三、積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。四、游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。五、積極防治感冒。如果您還有什么疑問(wèn)可以點(diǎn)擊左邊咨詢(xún)我。

    2015-12-28 10:39
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    中耳炎是細(xì)菌感染,抗生素是特效治療,應(yīng)選擇敏感的抗生素,給藥途徑多選擇靜脈點(diǎn)滴,這樣可以更快地到達(dá)病灶.使藥物發(fā)揮作用.鼓膜未穿孔前可以用酚制劑滴耳液止痛。鼓膜穿孔后雙氧水清洗膿液后抗生素滴耳液滴耳治療。

    2015-12-28 06:28
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,由于鼓膜菲薄,在挖耳取出耵聹和異物時(shí)易不慎損傷鼓膜,可導(dǎo)致鼓膜穿孔;也多見(jiàn)于頭部受外傷,合并顳骨骨折損傷了鼓膜;強(qiáng)烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。建議:最好去修補(bǔ),這個(gè)手術(shù)比較成熟了,手術(shù)一千多塊就可以做下來(lái),不補(bǔ)的話(huà)很容易被感染了,可能會(huì)引起耳聾,發(fā)炎嚴(yán)重可能會(huì)引起腦膜炎。。

    2015-12-27 21:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是鼓膜穿孔?   尖銳的物體如棉簽、鉛筆意外地刺入耳內(nèi)導(dǎo)致鼓膜穿孔;突然氣壓增加,如劇烈的爆炸聲,手掌打擊耳部、游泳或潛水;突然減壓亦可使鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈脫位、鐙骨骨折。斷裂的聽(tīng)小骨碎片或異物可進(jìn)入內(nèi)耳。耳因咽鼓管阻塞所致氣壓改變引起。鼓膜穿孔若由感染所致,尚有發(fā)燒、全身乏力等癥狀?!? 查看全文»

耳鳴 聽(tīng)力下降
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  • 陳錫輝

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    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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