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結(jié)核性肛瘺患者在治療過程中面臨抗結(jié)核藥停藥時(shí)機(jī)的問題，尤其是本身有大三陽的情況較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素考慮，包括病情恢復(fù)情況、肝功能狀況、大三陽的控制等。 1. 病情評(píng)估：需要定期復(fù)查肛瘺的恢復(fù)情況，通過肛門指診、肛門鏡等檢查，確定肛瘺是否完全愈合。若肛瘺已痊愈，是考慮停藥的重要因素之一。 2. 肝功能監(jiān)測：大三陽患者本身肝臟負(fù)擔(dān)較重，服用抗結(jié)核藥易導(dǎo)致肝功能異常。應(yīng)密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。 3. 大三陽控制：評(píng)估大三陽的病毒復(fù)制情況和肝臟損傷程度。若病毒活躍，可能需要同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。 4. 抗結(jié)核治療時(shí)長：一般來說，結(jié)核性肛瘺的抗結(jié)核治療需 6 - 9 個(gè)月，但具體時(shí)長應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整。 5. 醫(yī)生綜合判斷：醫(yī)生會(huì)綜合上述各項(xiàng)指標(biāo)以及患者的整體身體狀況，來決定抗結(jié)核藥的停藥時(shí)間。 總之，對(duì)于結(jié)核性肛瘺且有大三陽的患者，抗結(jié)核藥的停用不能一概而論，需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和綜合評(píng)估下進(jìn)行，以確保治療效果和減少不良反應(yīng)。

1、藥物治療。藥物治療只適應(yīng)于緩解癥狀，止血止痛，藥物治療的依賴性大，長期不能停藥，且不能徹底根治。2、傳統(tǒng)療法。多采用切除法、掛線療法。切除法，將患病瘺管切除的方法，患者的疼痛時(shí)間長。掛線療法雖然操作簡便，不需特殊器械，但卻存在使用不當(dāng)可并發(fā)血腫、出血及短時(shí)間大便失禁的劣勢。傳統(tǒng)療法一般需要住院20—30天，恢復(fù)時(shí)間需60—90天建議去正規(guī)的醫(yī)院查看一下吧！這樣才能對(duì)癥下藥，早日康復(fù)

是否停藥要看胸片的嚴(yán)重程度，如果鈣化了才可以逐漸停藥的。

從你提供的信息看，你的結(jié)核病診斷應(yīng)該是明確的，屬于肺外結(jié)核感染，不知道查胸部CT沒有，需要注意排除肺結(jié)核引起的繼發(fā)性肺外結(jié)核的，結(jié)核桿菌的抵抗力比較強(qiáng)，療程也比較長，肺外結(jié)核的療程一般需要9個(gè)月以上的，如果確診是結(jié)核性的肛瘺，一般是不會(huì)發(fā)生惡變的，抗結(jié)核藥有一定的肝臟損害，但性對(duì)于結(jié)核桿菌對(duì)機(jī)體造成的損害還是比較小的，應(yīng)用的利大于弊，另外不是每個(gè)人都有明顯的肝臟損害，建議你盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)防所就診，應(yīng)用利福平，異煙肼等抗結(jié)核藥，治療期間，可以多吃蔬菜補(bǔ)充維生素C，多吃雞蛋，搜肉魚蝦補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免勞累，避免熬夜，祝早日康復(fù)

你好，應(yīng)該是疾病引起的，比如肛瘺，肛門濕疹等肛腸疾病。建議保持清潔，調(diào)整好心態(tài)去醫(yī)院肛腸科診治，以免貽誤病情。希望你早日康復(fù)。