患兒患全身炎性反應綜合癥如何處理？
生后曾以新生兒缺氧缺血性腦病住院治療2周，后3月左右患兒家屬發(fā)現(xiàn)患兒無汗，協(xié)和醫(yī)院診療，建議手術治療，家屬拒絕，1月前，患兒出現(xiàn)口腔潰瘍，輾轉(zhuǎn)治療1月余，未愈。5天前，患兒突然出現(xiàn)發(fā)熱，體溫驟升至42°C，繼而出現(xiàn)抽搐，予以處理后轉(zhuǎn)省立醫(yī)院，途中再次出現(xiàn)抽搐1次，家屬述及在院曾抽搐數(shù)次，體溫不穩(wěn)，轉(zhuǎn)往監(jiān)護室，其他情況不詳，全身炎性反應綜合癥怎么辦？
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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全身炎性反應綜合癥是機體對感染、創(chuàng)傷等嚴重損傷的過度炎癥反應，涉及炎癥介質(zhì)釋放、免疫失衡等。治療需綜合考慮抗感染、調(diào)節(jié)免疫、器官支持等。包括使用抗生素、免疫調(diào)節(jié)藥物、液體復蘇、營養(yǎng)支持、監(jiān)測生命體征等。 1.抗感染治療：明確感染源，選用敏感抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦等。 2.免疫調(diào)節(jié)：使用烏司他丁等藥物調(diào)節(jié)免疫失衡。 3.液體復蘇：糾正休克，維持有效循環(huán)血量，改善組織灌注。 4.營養(yǎng)支持：保證能量和營養(yǎng)物質(zhì)供應，促進恢復。 5.器官功能支持：如呼吸支持、腎臟替代治療等，保護重要臟器功能。 6.監(jiān)測生命體征：密切觀察體溫、心率、血壓等，及時調(diào)整治療方案。 全身炎性反應綜合癥病情復雜，治療需綜合多種方法，密切監(jiān)測，根據(jù)患兒具體情況個體化治療。
2025-02-23 19:08
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,全身炎性反應綜合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS）：SIRS具有以下4個特征：①體溫＞38℃或＜36℃ ；②心率＞90次/min；③呼吸頻率＞20次/min,或動脈血二氧化碳分壓（PaCO2＜4.3kPa;④外周血白細胞＞12×109/L,或＜4×109/L,或未成熟粒細胞＞10％.凡具備上述4種臨床表現(xiàn)兩種以上者,即可確診為SIRS.反復口腔潰瘍，考慮先天性免疫功能低下。生后有HIE病史，只住院2周，營養(yǎng)腦細胞治療療程不足，且未監(jiān)測生長發(fā)育，指導康復治療。合并細菌感染后發(fā)熱可引起全身炎性反應綜合征，不除外并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)感染引起反復抽搐。完善檢查，如IgA、IgG、IgM、MP-Ab等
2015-12-28 05:11
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