早產(chǎn)患兒缺血缺氧性腦病恢復(fù)情況如何評估
早產(chǎn)33周+5天的缺氧缺血性腦病患兒恢復(fù)情況我是33周+5天早產(chǎn)，孩子體重4.5斤，生后第三天照CT說腦實質(zhì)呈廣泛性低密度改變，腦室系統(tǒng)尚可，于上失狀竇，乙狀竇及后縱裂內(nèi)見高密度，中線結(jié)構(gòu)居中。診斷為缺血缺氧性腦病，考慮少量蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能。打了10天營養(yǎng)腦細胞的針和止血針。出生50天后復(fù)查，CT說:雙側(cè)頂葉腦質(zhì)密度片狀減低，腦室系統(tǒng)，腦池及腦溝未見異常，中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。診斷為缺血缺氧腦病恢復(fù)期。當(dāng)時孩子測反射時都沒反應(yīng)，當(dāng)時是睡得蒙的狀態(tài)。平時在家仰臥時拉他手，他脖子沒有往上抬的欲望。但是抱他吃奶時，他找到乳頭后，會使勁往前伸頭就咬住了，橫抱他時，他有時不知是脖子使勁，還是腰使勁，反正能由半躺達到坐的姿勢。趴在大人身上拍嗝時，頭能往上抬，直立能挺幾秒鐘。手掐他腋窩時讓他直立時，他腿一般時候沒反應(yīng)，不見蹬腿，偶爾把腿伸直，腿掌全著地，力量能支持他自己站住。能聽見聲音，能看見光。我感覺也能看見我。在沒出月子前睡覺時就經(jīng)常恩恩使勁，抱著時恩恩的就少，或不恩恩。近10天左右發(fā)現(xiàn)孩子睡覺時胳膊偶爾會抽動，拍他時好象嚇著那種抽動，不是正常孩子那種一乍一乍的。
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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早產(chǎn)患兒缺血缺氧性腦病的恢復(fù)評估較為復(fù)雜，涉及多個方面，包括神經(jīng)反射、肢體動作、睡眠狀態(tài)、視聽反應(yīng)、肌肉張力等。 1.神經(jīng)反射：觀察患兒的原始反射，如擁抱反射、握持反射等是否逐漸正常。 2.肢體動作：留意其自主的肢體活動，如抬頭、伸手、蹬腿等動作的協(xié)調(diào)性和力量。 3.睡眠狀態(tài)：注意睡眠中是否安穩(wěn)，有無異常抽動或哭鬧。 4.視聽反應(yīng)：觀察對聲音和光線的感知及追蹤能力。 5.肌肉張力：檢查肌肉的緊張度，是否存在過高或過低的情況。 6.綜合評估：還需結(jié)合定期的影像學(xué)檢查，如頭顱 CT 等，以及專業(yè)醫(yī)生的神經(jīng)系統(tǒng)檢查來綜合判斷恢復(fù)情況。 總之，早產(chǎn)缺血缺氧性腦病患兒的恢復(fù)評估需要綜合多種因素，家長應(yīng)密切觀察孩子的表現(xiàn)，定期帶孩子到醫(yī)院進行專業(yè)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
2025-02-21 07:56
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，33周5天已經(jīng)是很嚴重的早產(chǎn)了，孩子大腦還沒有發(fā)育完善。所以說b超的檢查會有這些癥狀出現(xiàn)，如果是缺氧的孩子一定要保持吸氧，可以用點營養(yǎng)大腦神經(jīng)的藥物，比如說是b6等，祝你健康！醫(yī)生詢問：
2015-12-28 07:14
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