70歲男性多次發(fā)病癥狀變化，病因不明，如何確診？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲患者男70歲；患者在一年前出現(xiàn)右側(cè)肢體軟弱無力血壓160/100經(jīng)住院治療1月后病情痊愈后出院休息；一直口服降壓藥物；病情穩(wěn)定4個月前患者突然出現(xiàn)語言不清；口眼歪斜；流口水曾在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院和市醫(yī)院住院治療。MR顯示做放射冠區(qū)可見一大約57mmx25mm的形態(tài)欠規(guī)則的團塊狀異常信號呈稍長T1稍長T2信號表現(xiàn)FLAIR序列顯示為清晰高信號未見明顯占位征象及水中信號相鄰側(cè)腦室未見明顯的受壓征象。與2010.10.13號片比較病灶面積較前增大曾經(jīng)治療情況和效果：一年前的治療效果很好的；是按照腦梗塞治療；可是在今年繼續(xù)按照腦梗塞治療了效果不但不明顯；反而加重了；右側(cè)肢體軟弱無力；語言不清就連一個字都說不出；想得到怎樣的幫助：到底是什么??；最好用什么方法確診；
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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70歲男性患者一年前出現(xiàn)右側(cè)肢體軟弱無力，經(jīng)治療痊愈。4個月前出現(xiàn)語言不清、口眼歪斜等癥狀，按腦梗塞治療效果不佳且病情加重?？赡艿牟∫虬X梗塞進展、腦部新發(fā)病灶、腦部血管病變、腦部腫瘤及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 1.腦梗塞進展：之前的梗塞灶可能進一步發(fā)展，影響腦部功能?？赏ㄟ^復(fù)查頭顱磁共振成像（MRI）、血管造影等檢查明確。 2.腦部新發(fā)病灶：除了梗塞，還可能有出血、炎癥等新問題。借助頭顱CT、腦脊液檢查等幫助診斷。 3.腦部血管病變：如腦血管狹窄、畸形等，血管超聲、數(shù)字減影血管造影（DSA）有助于判斷。 4.腦部腫瘤：雖然MRI未見明顯占位征象，但不能完全排除小腫瘤或早期腫瘤，增強MRI或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）可能有幫助。 5.其他神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缑撍枨始膊?、神經(jīng)退行性疾病等，神經(jīng)電生理檢查、相關(guān)抗體檢測等可輔助診斷。 對于該患者，需要綜合多種檢查方法，并結(jié)合臨床癥狀和體征，以明確病因，制定更有效的治療方案。
2025-02-25 03:44
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好你說的情況可以手術(shù)治療也可以采用傳統(tǒng)中藥保守治療或者手術(shù)后采用有效的傳統(tǒng)中藥鞏固治療祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的治療方法建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療見效快療效確切其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、療效顯著同時增強機體免疫力甚至達到臨床徹底治愈的目的希望你正確治療早日康復(fù)
2015-12-27 21:43
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞主要原因是血管不通造成的老年人患有高血壓、動脈硬化時容易發(fā)生腦瘤除了本身的癥狀外很重要的危害就是壓迫周圍重要組織出現(xiàn)疝或供血不足您的情況應(yīng)該是腦膠質(zhì)瘤壓迫了重要的功能區(qū)出現(xiàn)的癥狀但沒有壓迫的影像學(xué)證據(jù)那可能腫瘤侵蝕了功能區(qū)
2015-12-27 20:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療有效的控制病情減輕癥狀和痛苦等使患者在最短時間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn)達到最理想的效果
2015-12-27 12:52
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的病情考慮是腔隙性腦梗死因為病灶擴大病情加重所以治療效果不好目前只能保守治療防止病情繼續(xù)惡化積極在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)治療。
2015-12-27 12:19
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