金黃色葡萄球菌感染
一個5歲小孩,因頭皮感染1個月整,國慶期間在家及醫(yī)院門診換藥一周,不見好轉(zhuǎn),后住院至今兩周,國慶前一周是一個小癤子,到國慶時很快發(fā)展到直徑3公分左右的癰,10月8號開始在醫(yī)院住院治療,10月9號行手術（化開取膿）,10月11號經(jīng)現(xiàn)手術周圍出現(xiàn)膿點,后來每天換藥,碘伏,雙氧水換藥,手術部位效果尚好,但周邊遠隔部位不斷出現(xiàn)膿點,紅腫,最初抗生毒用的是頭孢哌酮,共用9天,后改為頭孢匹胺,共用三天,期間也用過甲硝唑,10月16始經(jīng)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗為金黃色葡萄球菌感染,醫(yī)院用的是頭孢西丁和克林霉素因為其敏感,但現(xiàn)在已用這兩種藥三天,周圍紅腫仍未消除,癥狀幾乎沒有改變,偶爾還有新的膿點出現(xiàn).
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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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在藥物敏感試驗結(jié)果回報之前，可以經(jīng)驗性應用青霉素類抗生素進行治療，如果治療效果好，無論藥物敏感試驗提示青霉素類抗生素是否敏感，都可以繼續(xù)治療直至完成療程。如果青霉素類抗生素治療效果不佳，藥敏試驗提示青霉素不敏感，則應根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素治療，如萬古霉素。
2019-01-03 18:40
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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金葡菌是細菌,進入機體是不會產(chǎn)生抗體的.
2015-12-28 01:34
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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中醫(yī)膏藥外敷一療程就可愈合康復.
2015-12-28 00:44
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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是的,金黃色葡萄球菌感染與體質(zhì)差,衛(wèi)生不好有關,另長期濫用抗生素導致菌群失調(diào)也可出現(xiàn)感染
2015-12-27 19:47
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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內(nèi)服藥是講究辨證調(diào)理的，藥效和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗有很大的關系。同時指示單純的采用藥物進行治療，治療太過單一效果不大、
2015-12-27 18:43
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：金黃色葡萄球菌具有較強的抵抗力,對磺胺類藥物敏感性低,但對青霉素,紅霉素等高度敏感.金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌,可引起局部化膿感染,也可引起肺炎,偽膜性腸炎,心包炎等,甚至敗血癥,膿毒癥等全身感染.金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決于其產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶：a.溶血毒素：外毒素,分α,β,γ,δ四種,能損傷血小板,破壞溶酶體,引起肌體局部缺血和壞死;b.殺白細胞素：可破壞人的白細胞和巨噬細胞;c.血漿凝固酶：當金黃色葡萄球菌侵入人體時,該酶使血液或血漿中的纖維蛋白沉積于菌體表面或凝固,阻礙吞噬細胞的吞噬作用.葡萄球菌形成的感染易局部化與此酶有關;d.脫氧核糖核酸酶：金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫,可用來作為依據(jù)鑒定金黃色葡萄球菌;e.腸毒素：金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生數(shù)種引起急性胃腸炎的蛋白質(zhì)性腸毒素,分為A,B,C,D,E及F五種血清型.腸毒素可耐受100°C煮沸30分鐘而不被破壞.它引起的食物中毒癥狀是嘔吐和腹瀉.此外,金黃色葡萄球菌還產(chǎn)生溶表皮素,明膠酶,蛋白酶,脂肪酶,肽酶等. 有金黃色葡萄球菌感染者,可選用：紅霉素,新型青霉素,慶大霉素,萬古霉素或先鋒霉素Ⅵ治療.
2015-12-27 16:23
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