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86 歲老人在消化內(nèi)科住院插管后出現(xiàn)尿失禁和便失禁，可能與多種因素有關(guān)，如插管損傷、尿路感染、神經(jīng)功能障礙、肌肉功能下降、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 插管損傷：導(dǎo)尿管插管可能會(huì)對(duì)尿道和膀胱的肌肉組織造成一定損傷，影響其正常的收縮和舒張功能。 2. 尿路感染：局部尿路感染會(huì)刺激尿路，導(dǎo)致排尿控制失常?？墒褂每股厝缱笱醴承?、呋喃妥因、阿莫西林等治療。 3. 神經(jīng)功能障礙：老人下肢風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致排尿排便反射異常。 4. 肌肉功能下降：年齡大，肌肉力量減弱，尤其是盆底肌肉，影響控尿控便能力。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：如存在糖尿病等慢性疾病，可能影響神經(jīng)和血管功能，加重失禁情況。 對(duì)于老人的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。同時(shí)，家人要給予更多的關(guān)心和照顧，保持老人的清潔衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

你好！按照提供的病情來(lái)看，我認(rèn)為病因應(yīng)是腎虛為主，因?yàn)槟I主二便，今因腎虛氣化失常，不能調(diào)控二便，遂有尿頻便秘，不能排尿，水濕潴留的嚴(yán)重證狀。從上面提供兩張方劑來(lái)看，（一）方更會(huì)貼切，用濟(jì)生腎氣法，本應(yīng)可取效，但我認(rèn)為年屆高齡，臟氣衰微，雖藥能對(duì)證，恐回天無(wú)力矣？生為子女者，盡職而為，以存孝心！個(gè)人看法，聊以參考。

尿失禁在治療方面主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物.養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣,有小便失禁的患者可每隔2-3小時(shí)排尿,及提高患者對(duì)排尿的知覺(jué)。每次小便時(shí)應(yīng)盡量排空膀胱的尿液。盤(pán)骨底肌肉訓(xùn)練，平時(shí)多作盤(pán)骨底肌肉運(yùn)動(dòng)，可加強(qiáng)肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。

老年人出現(xiàn)尿失禁、便秘，經(jīng)治療效果不佳?？紤]是腦萎縮、或伴隨腦的栓塞，引起的。這種狀態(tài)，一般中醫(yī)，可以沿用補(bǔ)氣活血。路子開(kāi)藥治療。常用藥黃芪200克、這是補(bǔ)陽(yáng)還五湯要求的。加重升麻，以促進(jìn)肌肉有力。你說(shuō)的方劑，沒(méi)有錯(cuò)，在你的方劑中，整體加進(jìn)去：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。如果吃藥后胃不舒服，你可以加白蔻、砂仁、草蔻健脾。高齡病人，治療比較困難，這樣繼續(xù)用藥，是應(yīng)該能緩解的。老年腦萎縮，既含有中醫(yī)的腎虛，也含有血瘀，還含有氣血不足，也含有水腫。從這四個(gè)角度以上，診斷用藥，就是正確路子。

你的問(wèn)題，藥量用的較輕。象黃芪、紅花、牛膝等藥，需要加量、加倍。方劑，可以繼續(xù)加減，有的藥物，加倍，或者加幾倍，服藥時(shí)間稍長(zhǎng)點(diǎn)。主要是時(shí)間不足啊。