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胸部出現(xiàn)膿包且檢測出結核病菌，治療后仍未確診，可能與多種因素有關，如感染類型復雜、病情特殊、檢測手段局限、個體差異及治療時間尚短等。 1. 感染類型復雜：結核菌感染可能合并其他細菌或真菌，增加診斷難度。例如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、念珠菌等，需要進一步做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。 2. 病情特殊：膿包位置較深、范圍較大或與周圍組織粘連，影響診斷?？赡苄枰柚冗M的影像學檢查，如增強 CT 或磁共振成像（MRI）。 3. 檢測手段局限：目前的檢測方法可能存在一定的假陰性或不夠精準。比如涂片找抗酸桿菌的陽性率不高，還可進行結核菌培養(yǎng)、核酸檢測等。 4. 個體差異：每個人對疾病的反應和藥物的敏感性不同。有的人可能在治療初期癥狀不典型，影響診斷的準確性。 5. 治療時間尚短：抗結核治療通常需要較長時間才能看到明顯效果，10 天可能不足以明確診斷。 總之，對于這種情況，患者應耐心配合醫(yī)生進行進一步的檢查和治療，以明確診斷并采取更有效的治療方案。

膿包是有“膿”的，拍片子是看不到有結核菌的，但是憑經(jīng)驗確實可以看出結核的典型病變，如果真的是結核感染，規(guī)范應用抗結核藥一定會有效果，但是10天太短，很難看到明確效果。結核的確診有賴于活檢找到結核菌，如果可以在體表見到包塊，建議行胸壁包塊活檢，或者穿刺細胞學檢查，抗酸染色查結核菌。如果找到結核菌，一切治療都不成問題，結核治療是免費的。即使查不到結核，病理結果也可以明確診斷。醫(yī)生詢問：患者有無結核感染癥狀，包括：午后低熱，盜汗，全身乏力，體重下降，咳嗽咳痰，有無結核病人接觸史等。

你好，這種情況最好使用切開取出包內的異物看看再說?？梢允蛊渥鰝€病理或是一些別的檢查，多是可以確診的，你目前暫時必須要積極的抗結核治療，按療程。醫(yī)生詢問：