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睪丸精索靜脈曲張是否嚴(yán)重，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、精液質(zhì)量、曲張程度、病程長(zhǎng)短、有無并發(fā)癥等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若伴有明顯的陰囊墜脹、疼痛，尤其在久站或勞累后加重，提示病情可能較嚴(yán)重。 2. 精液質(zhì)量：如果精液檢查發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量減少、活力降低、畸形率增高等，說明可能影響生育，病情相對(duì)較重。 3. 曲張程度：您目前左側(cè) 0.28，右側(cè) 0.30，屬于中度曲張，但單純以此判斷嚴(yán)重程度并不全面。 4. 病程長(zhǎng)短：病程較長(zhǎng)，可能導(dǎo)致睪丸功能逐漸受損，病情可能更嚴(yán)重。 5. 有無并發(fā)癥：如出現(xiàn)睪丸萎縮等并發(fā)癥，情況較為嚴(yán)重。 綜上所述，僅依據(jù)您提供的曲張程度難以確切判斷病情的嚴(yán)重程度。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估，以確定合適的治療方案。

精索靜脈曲張是由于靜脈瓣功能不全，回流反流引起的，一般分為輕度中度和重度，曲張2.5毫米以上屬于中度，曲張3.0毫米以上屬于重度。根據(jù)您的病情，首先考慮是中度精索靜脈曲張，如果精子質(zhì)量很差，還是應(yīng)該手術(shù)處理的，如果沒有癥狀，精子質(zhì)量也不錯(cuò)的話，可以不處理的。