78 歲男性高血壓控制不佳如何換藥
口服苯磺安氯地平片效果不好，血壓多在80幾——150幾，請(qǐng)問改用什么藥好我男。78歲，患有高血壓、冠心病、糖尿病。高血壓每日服用本磺酸氨氯地平片5mg2片，效果不好，血壓常常在低壓80幾，高壓14幾-150幾，冠心病服用的通心絡(luò)和參松養(yǎng)心膠囊，效果較好。糖尿病服用的拜糖平，效果也較好，就是降壓效果不好，請(qǐng)問專家該如何治療、
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回答3
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武洪剛
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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78 歲男性，患有高血壓、冠心病、糖尿病，目前服用苯磺酸氨氯地平片降壓效果不理想?？赡艿脑虬ㄋ幬镞x擇不當(dāng)、生活方式影響、合并其他疾病、個(gè)體差異、測(cè)量誤差等。 1.藥物選擇不當(dāng)：部分患者對(duì)某些降壓藥不敏感?？煽紤]更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；利尿劑，如氫氯噻嗪等。 2.生活方式影響：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等均會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。 3.合并其他疾?。汗谛牟 ⑻悄虿】赡苡绊懷獕?。需綜合治療，控制血糖、改善心肌供血。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。必要時(shí)可聯(lián)合用藥，如依那普利聯(lián)合氫氯噻嗪。 5.測(cè)量誤差：測(cè)量方法不正確或測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確也會(huì)導(dǎo)致血壓數(shù)值偏差。要正確測(cè)量血壓。 總之，對(duì)于血壓控制不佳的情況，需要綜合分析原因，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-23 17:20
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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降壓藥物多需要聯(lián)合用藥才可有理想效果，你可以加用降壓藥物品種。你可以加用AECI類降壓藥物如依那普利20毫克日二次口服。醫(yī)生詢問：
2015-12-27 09:29
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您說的情況注意低鹽飲食，可以吃點(diǎn)北京降壓零號(hào)醫(yī)生詢問：
2015-12-27 04:34
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