高血壓冠心病患者血壓波動(dòng)及血流變異常如何應(yīng)對(duì)？
我是一名血壓高冠心病患者，男，65歲。使用藥品：得高寧，卡托普利，單硝酸異山梨脂片，倍他樂克，阿托伐他汀鈣片，復(fù)方丹參片每日早晚兩次，已5年。問題：1 現(xiàn)服藥后血壓降至120左右，但10小時(shí)左右就會(huì)升高，特別是早上5，6點(diǎn)后能超過150。如何使血壓更平穩(wěn)？2 最近體檢：血流變；卡森粘度；中切流阻；低切流阻均正常?？ㄉ瓚?yīng)力只有0.05。有何危害，如何解決？
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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高血壓冠心病患者血壓控制不穩(wěn)定及血流變部分指標(biāo)異常，可能與藥物、生活方式、合并疾病、季節(jié)變化、情緒等因素有關(guān)。 1. 藥物：部分降壓藥作用時(shí)間有限，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如換用長(zhǎng)效降壓藥氨氯地平、硝苯地平控釋片、纈沙坦等。 2. 生活方式：睡眠質(zhì)量差、飲食過咸、缺乏運(yùn)動(dòng)等均可能影響血壓。應(yīng)保證充足睡眠，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。 3. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有糖尿病、腎病等，會(huì)影響血壓控制。要積極治療合并疾病，控制血糖、改善腎功能。 4. 季節(jié)變化：氣溫波動(dòng)大時(shí)，血管收縮舒張變化，影響血壓。注意根據(jù)季節(jié)增減衣物，保暖防寒。 5. 情緒：緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致血壓波動(dòng)。保持平和心態(tài)，可通過聽音樂、下棋等方式放松。 總之，高血壓冠心病患者要綜合管理，定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以維持血壓平穩(wěn)，減少心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-21 05:20
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好，目前建議聯(lián)合使用降壓藥，在目前使用的藥物的基礎(chǔ)上添加利尿劑，例如氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等，其次清淡低脂飲食很關(guān)鍵
2015-12-27 15:01
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