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大腦右上方周期性疼痛，伴有嗜睡、倦怠、憂郁感，可能是多種原因?qū)е碌?，如偏頭痛、緊張型頭痛、腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變、神經(jīng)官能癥等。 1. 偏頭痛：是一種常見的原發(fā)性頭痛，多為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，可伴有惡心、嘔吐、畏光等癥狀。病因可能與遺傳、內(nèi)分泌、飲食等有關(guān)。 2. 緊張型頭痛：多為雙側(cè)頭部的緊箍樣或壓迫樣疼痛，常由精神緊張、焦慮等誘發(fā)。 3. 腦血管疾病：如腦血管狹窄、畸形等，影響腦部供血，導(dǎo)致頭痛。 4. 顱內(nèi)占位性病變：如腦瘤等，壓迫腦組織引起疼痛，疼痛多逐漸加重。 5. 神經(jīng)官能癥：心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀，頭痛特點(diǎn)不固定。 鑒于您的癥狀持續(xù)時(shí)間較長，且對(duì)日常生活造成影響，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行頭顱 CT、磁共振等檢查，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

這種情況多考慮血管神經(jīng)性頭痛，平時(shí)注意不要太過疲勞，重要預(yù)防，發(fā)作時(shí)可以用西比靈、泰必利。

偏頭痛（血管神經(jīng)性頭痛）偏頭痛，或稱血管神經(jīng)性頭痛，是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛。以女性較多，多始于青春期，常有家族史。發(fā)作前常有一定誘因，如月經(jīng)來潮、情緒波動(dòng)、疲勞等，發(fā)作前可有先兆，如視覺閃光、暗點(diǎn)、偏盲、暫時(shí)性失語，半身麻木或運(yùn)動(dòng)障礙等，一般先兆癥狀持續(xù)15、20分鐘。頭痛呈周期性發(fā)作，每次持續(xù)4-48小時(shí)，偶可達(dá)數(shù)天，常見伴隨癥。狀有煩躁、惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白等，少數(shù)病人可有眼肌麻痹，發(fā)作時(shí)兩側(cè)瞳孔可以大小不等。應(yīng)注意鑒別癥狀性偏頭痛(主要因?yàn)槟X腫瘤、腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形所致)。偏頭痛病因尚不明了，一般認(rèn)為可能與調(diào)節(jié)血管運(yùn)動(dòng)有關(guān)的中樞神經(jīng)部分功能失調(diào)有關(guān)。發(fā)作開始為頸內(nèi)動(dòng)脈分枝的痙攣，引起相應(yīng)腦組織功能障礙的癥狀，繼之轉(zhuǎn)為頸外動(dòng)脈分枝的擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)而出現(xiàn)頭痛。本病的診斷可依據(jù)病程多年、反復(fù)發(fā)作、癥狀典型、有陽性家族史，系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療一般用鎮(zhèn)靜劑(如苯巴比妥、氯丙嗪等)，頭痛發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可用麥角咖啡因等藥物治療。本病中醫(yī)又稱“偏頭風(fēng)”，其痛暴發(fā)，痛勢(shì)甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如常人。多系肝經(jīng)風(fēng)火所致，一般可采用平肝熄風(fēng)清熱法治療。