新生兒肘關(guān)節(jié)異常能否長大再手術(shù)？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：新生兒，左右肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系，左側(cè)尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)方移位，右側(cè)脫位或肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離?；颊吣?，新生兒，三十天，此前一直反復(fù)發(fā)燒十多天，在醫(yī)院確診為新生兒敗血癥，經(jīng)血液培養(yǎng)五天后未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，住院期間偶爾發(fā)現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)腫脹，拍片后發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系，肱骨下端與尺橈骨上端部分重疊，尺橈骨近端向內(nèi)側(cè)移位，肘關(guān)節(jié)組成骨骨皮質(zhì)連續(xù)，未見明顯骨折。后來發(fā)現(xiàn)左側(cè)肘關(guān)節(jié)也失去正常解剖關(guān)系，尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)方移位，近端尺橈關(guān)節(jié)間隙增寬。懷疑是先天骨骼發(fā)育畸形。想得到怎樣的幫助：想問下能不能等到孩子長大時(shí)再動手術(shù)？現(xiàn)在孩子剛滿月，動手術(shù)太受罪了。
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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新生兒出現(xiàn)左右肘關(guān)節(jié)失去正常解剖關(guān)系，家長關(guān)心能否等孩子長大后再手術(shù)。這需要綜合多方面因素來判斷，包括病情發(fā)展、骨骼發(fā)育、功能影響、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 病情發(fā)展：如果病情較為穩(wěn)定，短期內(nèi)不會進(jìn)一步惡化，可能可以等待。但如果關(guān)節(jié)脫位或移位加重，會增加治療難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2. 骨骼發(fā)育：新生兒骨骼處于快速生長階段，早期干預(yù)有助于恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)和功能，促進(jìn)骨骼正常發(fā)育。 3. 功能影響：若不及時(shí)處理，可能影響上肢的運(yùn)動功能，如抓握、伸展等，對孩子日后的生活產(chǎn)生較大影響。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：雖然新生兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能夠降低風(fēng)險(xiǎn)。且長大后手術(shù)，彼時(shí)身體狀況變化，風(fēng)險(xiǎn)也不一定降低。 5. 術(shù)后康復(fù)：早期手術(shù)有利于術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的開展，能更好地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 綜合考慮，不能簡單決定是否等孩子長大后手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評估，權(quán)衡利弊，選擇最適合孩子的治療時(shí)機(jī)和方案。
2025-02-21 07:14
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好！新生兒得了敗血癥，雖然說是個(gè)有生命危險(xiǎn)的重病，但絕大多數(shù)敗血癥患兒經(jīng)過用敏感藥物治療，是可以治好的，只有少數(shù)因?yàn)椴∏樘珖?yán)重而遺憾收場。只要有一線希望都應(yīng)積極治療。建議聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見，積極配合治療為好。
2015-12-27 08:35
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