孩子闌尾炎術(shù)后為何出現(xiàn)腸壞死等嚴(yán)重情況
三月份給孩子做闌尾炎手術(shù)，術(shù)后二十五天傷口沒愈和，當(dāng)中發(fā)生兩次腹痛，一次自行緩解，一次進(jìn)行灌腸處理緩解。出院兩天后又發(fā)生腹痛，重新入院三天診斷為炎發(fā)性腸梗阻。保守治療三天后病危，孩子尿少，醫(yī)生說不能手術(shù)。家屬考慮病情嚴(yán)重，轉(zhuǎn)院省兒童醫(yī)院當(dāng)即手術(shù)發(fā)現(xiàn)距盲腸四十公分處腸壞死。腸穿孔腸出血。做切除十五公分造瘺術(shù)，腸修補(bǔ)術(shù)?，F(xiàn)在孩子情況很好，沒有腹痛，還要行關(guān)瘺術(shù)我想知道為什么會發(fā)生這種情況，是不醫(yī)生把握不好才引起腸壞死，他們是不該負(fù)有責(zé)任
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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孩子闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸壞死等嚴(yán)重情況，可能由多種因素導(dǎo)致，包括手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后感染、個體差異、病情發(fā)展、醫(yī)療處理等。 1. 手術(shù)并發(fā)癥：任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險，闌尾炎手術(shù)可能引起腸道粘連、血管損傷等并發(fā)癥，影響腸道血供，進(jìn)而導(dǎo)致腸壞死。 2. 術(shù)后感染：術(shù)后傷口或腹腔內(nèi)感染未得到有效控制，炎癥擴(kuò)散可能累及腸道，引發(fā)腸道炎癥和壞死。 3. 個體差異：每個孩子的身體狀況和恢復(fù)能力不同。有的孩子可能存在先天性的腸道結(jié)構(gòu)異?；蜃陨砻庖邌栴}，影響術(shù)后恢復(fù)。 4. 病情發(fā)展：闌尾炎本身可能較為嚴(yán)重，炎癥蔓延超出預(yù)期范圍，即使手術(shù)，術(shù)后仍可能繼續(xù)進(jìn)展，導(dǎo)致腸道受累。 5. 醫(yī)療處理：雖然醫(yī)生會盡力采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，但醫(yī)療決策和操作并非絕對完美，可能存在判斷失誤或處理不及時的情況。 總之，孩子出現(xiàn)這種嚴(yán)重情況是多種因素綜合作用的結(jié)果。需要綜合考慮各種可能，不能簡單歸咎于單一原因。后續(xù)治療應(yīng)密切關(guān)注孩子的恢復(fù)情況，加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-02-23 17:32
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，可能是屬于后遺癥的癥狀，及時休息保養(yǎng)為主，看是否可以繼續(xù)手術(shù)。
2015-12-26 20:50
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