兒時腦震蕩十余年仍有后遺癥,如何治療?
在我七八歲時,由于地滑,摔了一跤,當時就昏迷了,我當時也沒知覺了,后來到爸媽送醫(yī)院醫(yī)生說輕微腦震蕩,可是這十來年一直有腦震蕩后遺癥,會頭暈,有時還想吐,請問有沒有什么辦法醫(yī)治?請問怎樣治療腦震蕩?
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                    回答4我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              邢學法 主治醫(yī)師 冠縣辛集中心衛(wèi)生院 一級 外科 
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                                腦震蕩后遺癥可能由多種因素導致,如腦部損傷未完全恢復、心理因素、生活習慣不良、后續(xù)頭部再次受傷、腦血管問題等。 1.腦部損傷未完全恢復:腦震蕩可能造成腦部神經(jīng)和組織的輕度損傷,如果當初治療不徹底,可能留下后遺癥。需要進一步檢查,如頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等,以明確損傷情況。 2.心理因素:長期對腦震蕩的擔憂和恐懼可能導致心理壓力增大,出現(xiàn)頭暈、想吐等癥狀??赏ㄟ^心理疏導,如認知行為療法,來緩解癥狀。 3.生活習慣不良:長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡等不良生活習慣,可能加重腦震蕩后遺癥。保持規(guī)律作息、充足睡眠、均衡飲食有助于改善。 4.后續(xù)頭部再次受傷:如果頭部再次受到撞擊或傷害,可能使原本的癥狀加重。應注意保護頭部,避免受傷。 5.腦血管問題:腦震蕩可能影響腦血管的功能,導致腦部供血不足??赏ㄟ^改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、銀杏葉片、倍他司汀等來治療。 腦震蕩后遺癥的治療需要綜合考慮多種因素,并采取相應的措施?;颊邞3至己玫男膽B(tài),積極配合治療,同時注意生活中的防護。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。 2025-02-21 05:55
 
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                    回答3我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              李強 醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 三級甲等 普內(nèi)科 
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                                腦震蕩一般沒有什么特殊治療,治療主要是要求臥床休息,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等對癥治療。不知你這頭暈、嘔吐出現(xiàn)了有多久?如果是近期猛烈撞擊后出現(xiàn)的,就要去醫(yī)院檢查,排除一下腦出血等器質性損害,另外一般腦震蕩后恢復期有類似癥狀,但會慢慢自行消失的,如果你這些癥狀過了3~6個月還沒有好轉,建議還是去醫(yī)院檢查一下,排除遲發(fā)性的損害,如果檢查過沒事,屬于腦震蕩后遺癥,可以吃一些谷維素、維生素b1、肌苷等藥物調節(jié)神經(jīng)功能,營養(yǎng),頭暈嘔吐可以吃些安定、苯海拉明對癥治療(要在醫(yī)生指導下應用),中藥主要是用些活血化瘀,行氣通絡的藥物,具體就要辨證施治了!食療可以試一下川芎天麻燉魚頭或者天麻枸杞燉豬腦,都是可以的! 2015-12-27 11:53
 
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                    回答2我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                腦震蕩指的是頭部受暴力打擊后腦組織受到的震蕩.腦震蕩的主要病理變化是腦組織水腫,受傷的病人可出現(xiàn)短暫的神志恍惚或意識喪失,病兒會出現(xiàn)頭痛,頭昏,惡心,嘔吐,面色蒼白,嗜睡或抽筋等癥狀.腦震蕩后,多數(shù)人可經(jīng)適當休息而自愈,但是,必須防止血腫遺漏顱內(nèi)的情況.因顱內(nèi)出血而致顱內(nèi)血腫,必須及早診斷,手術取出血塊,以挽救生命.所以,對因跌傷,車禍或運動等事故而致腦震蕩的病人,均應送醫(yī)院以觀察病人的意識,血壓,脈搏,呼吸和瞳孔的反應和大小. 2015-12-27 11:25
 
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                    回答1我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價 - 
                                    
                                        
                                              史東岳 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                概述 腦震蕩(神經(jīng)外科)是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙.病理改變無明顯變化,發(fā)生機理至今仍有許多爭論.臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷,近事遺忘以及頭痛,惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn).它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈.其可以單獨發(fā)生,也可以與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在,應注意及時作出鑒別診斷.[編輯本段]癥狀表現(xiàn) 1.意識障礙:程度較輕而時間短暫,可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,但不超過半小時.2.近事遺忘:清醒后對受傷當時情況及受傷經(jīng)過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶.3.其他癥狀:常有頭痛,頭暈,惡心,厭食,嘔吐,耳鳴,失眠,畏光,注意力不集中和反應遲鈍等癥狀.4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征.[編輯本段]診斷依據(jù) 1.頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷,時間在30分鐘內(nèi),清醒后常有近事遺忘,頭痛,頭暈,惡心,厭食,嘔吐,耳鳴,注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常.2.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常.[編輯本段]治療原則 1.腦震蕩病人傷后應短期留院觀察2—3天,定時觀察意識,瞳孔和生命體征的變化,以便及時發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的顱內(nèi)血腫.2.適當臥床休息,減少腦力和體力勞動.3.對癥支持治療.4.精神鼓勵,消除顧慮.[編輯本段]用藥原則 1.頭痛和失眠者可分別給予鎮(zhèn)痛劑和安眠劑處理.2.傷后早期嘔吐明顯而影響進食,靜脈補充液體.[編輯本段]預防常識 腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對癥處理,例如頭痛者給予鎮(zhèn)痛劑,嘔吐明顯而不能進食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,并注意減少對病人的不良刺激.經(jīng)治療數(shù)日或數(shù)周后,本病大多能治愈.由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在,傷后最好留院觀察和治療一段時間(5天左右),一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時診斷和治療.對于回家的病人,親人親友應在1—2天內(nèi)密切觀察病人的意識狀態(tài),注意頭痛,嘔吐和躁動不安等癥狀,如病情惡化應立即到醫(yī)院進行CT檢查,從而明確診斷. 由于頭部外傷腦組織受到損害,最初出現(xiàn)意識喪失,恢復后多有健忘,逆行性健忘,科爾撒科夫綜合征,神經(jīng)衰弱狀態(tài),性格變化等癥狀.對這種非肉眼所能見的腦組織變化稱為腦震蕩.部分腦組織受破壞者稱為腦挫傷.腦震蕩可能是腦組織全部功能障礙所致的特有癥狀.發(fā)病機理可以考慮是由于腦的血液循環(huán)障礙,蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液循環(huán)和延髓的障礙. 常見的癥狀是頭部受傷后,即刻發(fā)生一時性的神志恍惚或意識喪失,時間持續(xù)數(shù)秒至二,三十分鐘不等,清醒后恢復正常,但對受傷時的情況及經(jīng)過記憶不清.此外,還出現(xiàn)頭痛,頭暈及惡心,嘔吐等.腦震蕩是最輕的顱腦損傷,一般經(jīng)臥床休息和對癥治療多可自愈.但在診療過程中,要注意是否合并較嚴重的腦挫裂傷和顱骨血腫等.因此,應密切觀察病情,特別要注意脈搏,呼吸及神志的變化.必要時應作進一步檢查,如腰脊穿刺,顱骨X光片,超聲及CT等,以便即時作出診斷和相應治療.[編輯本段]中醫(yī)治療 急性腦震蕩引起的頭痛如何用中醫(yī)治療? 急性腦震蕩引起的頭痛有明確的腦外傷史,傷后又有程度不一的昏迷或一時性神志不清,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,很少超過30分鐘.清醒后頭痛劇烈,性質多為脹痛,鈍痛,常伴眩暈,耳鳴,怕光,嘔吐等癥狀,而且頭痛在傷后數(shù)日內(nèi)明顯,1~2周內(nèi)逐漸好轉.有近事忘記的現(xiàn)象,即對受傷的當時情況及受傷后的事情不能記憶,但對往事回憶卻十分清楚. 中醫(yī)辨證論治,腦震蕩傷后昏迷不醒者,使用開竅法,及時灌服蘇合香丸;兼有頭暈,惡心,嘔吐者,使用降濁法,方用柴胡細辛湯,即柴胡10克,細辛6克,薄荷6克,歸尾15克,?蟲4.5克,丹參30克,制半夏10克,川芎10克,澤蘭葉10克,黃連6克.頭痛頭暈,抽搐為主者,治以熄風法,方用天麻決明湯,即天麻10克,石決明15克,鉤藤12克,桑寄生15克,白僵蠶12克,焦山梔10克,干生地15克,川牛膝6克,牡蠣30克,生甘草6克.如頭痛劇烈,加蔓荊子10克,白芷6克,藁本10克;頭暈明顯,加山羊角片12克,生白芍10克;夜寐不安,加酸棗仁10克,夜交藤12克,合歡花10克;煩躁不寧,加北秫米15克,磁石20克;伴有惡心,加姜半夏10克,姜汁黃連15克,淡竹葉10克. 針灸對昏迷者可取人中,十宣,涌泉強刺激,間歇運針,留針30~60分鐘.頭痛劇烈者,穴取百會,合谷,印堂,足三里,三陰交,強刺激后可留針15~30分鐘,待頭痛稍減時,再次捻轉刺激. 腦震蕩后遺癥中醫(yī)如何治療? 腦震蕩后遺癥患者大都出現(xiàn)以頭痛為突出的癥狀,疼痛性質為脹痛,鈍痛,緊縮痛或搏動樣痛,頭痛可因用腦,閱讀,震動,特殊氣味,污濁空氣,人多嘈雜,精神因素而加重,另常伴有失眠,記憶力減退,注意力不集中,煩躁,易激動,對外界反應遲鈍,以及頭昏,眩暈,多汗,無力,心慌,氣急,惡心等. 中醫(yī)認為本病為腦絡損傷,臨床辨證者先應抓住一個“瘀”字.其中瘀阻腦絡者頭痛有定處,痛如錐刺,痛無休止,頭昏頭脹,時輕時重,重者昏迷目閉,不省人事;舌質紫暗或舌邊有瘀點,脈澀不利.治以活血祛瘀,方用“通腦瘀湯”化裁.蘇木15克,劉寄奴10克,菖蒲10克,郗薟草15克,雞血藤30克,澤蘭10克,赤芍10克,川芎6克. 髓海空虛者頭痛且暈,健忘,目光呆滯,反應遲鈍,久則骨骼痿弱,偏廢失用.治以填精榮腦,方用大補元煎加減.其中紫河車10克,龍眼肉15克,桑椹30克,熟地黃18克,太子參15克,丹參15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,遠志9克,茯苓9克,生蒲黃12克. 痰濁蒙竅者神志呆滯,失語,癲癇,嘔不欲食;舌苔厚膩,脈象弦滑.治擬化痰開竅,溫化寒痰用二陳湯;清化熱痰用貝母,竹茹,竹瀝,白礬;重鎮(zhèn)祛瘀用礞石,鐵落,朱砂,磁石;化痰開竅用石菖蒲,遠志,白礬;熄風化痰用天麻,膽南星,天竺黃,羚羊角等. 陽亢風動者口眼歪斜,肢體震顫,頭痛頭暈,惡心嘔吐,面紅目赤.治以平肝潛陽,熄風通絡,方用天麻鉤藤飲加減,其中天麻12克,鉤藤30克,石決明15克,珍珠母30克,白僵蠶6克,懷牛膝20克,玄參12克,菊花30克. 氣血虧虛者頭暈肢麻,重者痿廢不用,面色無華,失眠多夢,食少倦怠;舌淡苔白,脈沉細.治以補氣養(yǎng)血,安神定志,方用歸脾湯加減,其中黨參15克,白術15克,黃芪10克,當歸10克,茯神15克,遠志15克,龍眼肉10克,阿膠(烊化)12克,蓮子15克,杏仁15克,炙甘草6克. 針灸:穴取太陽,外關配風池,四瀆,印堂,合谷配上星,列缺,啞門,后溪配昆侖,曲池,涌泉,啞門配足三里,合谷,呃逆不止,加中脘,失眠嚴重,加神門,三陰交.補瀉兼施,每日1次. 推拿:患者取坐勢,醫(yī)者站在患者背后,一手扶住前額,另一手用拿法自前發(fā)際至枕后往返3~5次.隨后拿風池,腦空,按前用兩手拇指羅紋交替抹頸部兩側胸鎖乳突肌,自上而下7~10次.醫(yī)者站于患者前,兩手拇指分別抹印堂,按晴明,抹迎香,承漿;接著再用拇指偏峰推角孫穴,交替進行,自耳前向耳后直推15次左右;再用雙手掌進行,自耳前向耳后直推15次左右;再用雙手掌根對按枕后,用掌根拍擊法,拍擊囟門3次,隨后可配合濕熱敷頭頂,結束治療. 2015-12-27 06:46
 
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