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糖尿病患者出現(xiàn)心絞痛一年多，并伴有后背痛和腰痛，可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心臟功能異常、脊柱問題、血糖控制不佳等有關(guān)。 1.血管病變：糖尿病易導(dǎo)致血管粥樣硬化，影響心肌供血，引發(fā)心絞痛。治療上可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。 2.神經(jīng)損傷：長期高血糖可能損害神經(jīng)，引起疼痛放射?？煞眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)。 3.心臟功能異常：心臟泵血功能下降，會加重心絞痛。需應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心功能。 4.脊柱問題：如腰椎間盤突出等，也可能導(dǎo)致后背及腰痛?？赏ㄟ^物理治療、臥床休息等緩解。 5.血糖控制不佳：血糖波動大，影響病情。要嚴(yán)格控制飲食，規(guī)律使用降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲等。 總之，對于糖尿病伴心絞痛及腰背痛的患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面檢查和治療，同時(shí)要注意定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

從你的描述來看，這個(gè)情況是詢問這個(gè)糖尿病合并冠心病，希望通過這個(gè)搭橋手術(shù)治療這個(gè)冠心病的情況。這個(gè)情況因?yàn)榛颊哂羞@個(gè)糖尿病，這個(gè)對于這個(gè)冠狀動脈是有不良影響的，同時(shí)這個(gè)糖尿病對這個(gè)傷口的愈合有很不好的作用，所以這個(gè)有糖尿病的比這個(gè)沒有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是要高一些的，不過現(xiàn)在的技術(shù)條件是比較好的，這個(gè)可以在應(yīng)用藥物把這個(gè)血通控制穩(wěn)定的情況下，在手術(shù)，這樣就可以避免這個(gè)不良影響的出現(xiàn)的。

糖尿病容易引起彌漫性血管病變，部分患者無法行支架手術(shù)，需行外科心臟搭橋術(shù)。危險(xiǎn)系數(shù)需根據(jù)病人本身情況如心肺功能及肝腎功能情況及手術(shù)方案評估。外科搭橋手術(shù)是創(chuàng)傷很大的手術(shù)，需開胸，不過近年來部分高水平醫(yī)院可在心臟不停跳的情況下行外科搭橋手術(shù)，相對來說安全些。