78歲女性患視力運(yùn)動神經(jīng)麻痹等病，相關(guān)疑問求解
患者年齡:女78周歲。以前患有多年類風(fēng)濕，關(guān)節(jié)已變形。近幾年有高血壓，偶爾高壓160。今早突然右眼上眼瞼睜不開了，瞳孔有擴(kuò)大現(xiàn)象，看東西雙影。無其他不適癥狀。下午帶到醫(yī)院檢查做了腦部ct平掃，報告說病人得了視力運(yùn)動神經(jīng)麻痹、腦梗塞。此前眼睛沒有什么異?，F(xiàn)象。只是這幾天家里有親屬患了重病，她可能上火了。1.出現(xiàn)運(yùn)動神經(jīng)麻痹的原因是上火引起的嗎？還有其他原因嗎？2.這種病容易康復(fù)嗎？一般多長時間能恢復(fù)正常呢？如果恢復(fù)不好，最嚴(yán)重的后果是什么？會危及生命嗎？3.用什么藥比較好？麻煩專家給介紹幾種特效藥！
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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78 歲女性出現(xiàn)視力運(yùn)動神經(jīng)麻痹、腦梗塞，可能由多種原因引起，包括基礎(chǔ)疾病、血管病變、炎癥感染、神經(jīng)受壓、免疫因素等。康復(fù)情況因人而異，嚴(yán)重時可能危及生命。治療藥物有多種選擇。 1. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、類風(fēng)濕等，長期控制不佳可能影響血管和神經(jīng)功能。 2. 血管病變：腦梗塞會導(dǎo)致腦部供血不足，損傷神經(jīng)，引起運(yùn)動神經(jīng)麻痹。 3. 炎癥感染：身體的炎癥反應(yīng)可能累及神經(jīng)。 4. 神經(jīng)受壓：局部組織增生或腫物壓迫神經(jīng)。 5. 免疫因素：自身免疫性疾病可能影響神經(jīng)功能。 總之，患者需要綜合治療，包括控制基礎(chǔ)病、改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等。同時要保持良好心態(tài)，積極配合治療。具體用藥需根據(jù)患者個體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2025-02-23 22:44
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好病人是一個老年女性，有高血壓、類風(fēng)濕等疾病。突然出現(xiàn)單側(cè)上眼瞼下垂，瞳孔變化，為一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹所致。這種情況，最常見的，就是動脈瘤突然擴(kuò)大，壓迫動眼神經(jīng)所致，位置應(yīng)該在后交通動脈部位，多為破裂前兆，有一定的危險性。這個不是上火所致，有可能是動脈瘤增大所致。積極的進(jìn)行治療會康復(fù)，但要及早的進(jìn)行介入手術(shù)治療，如果不及時治療，動脈瘤繼續(xù)增大破裂，會出現(xiàn)顱內(nèi)出血，危及生命。目前的治療，積極的降壓，強(qiáng)化控制血壓在130/70或者一下。此外，用甘露醇脫水治療，及早帶患者到正規(guī)醫(yī)院行DSA檢查，如有血管瘤，及早的介入栓塞治療。
2015-12-26 22:38
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