74 歲高血壓患者腰疼，相關檢查異常，如何診斷治療？
患者74歲,有高血壓史.時有腰疼半年。今天檢查尿常規(guī)：蛋白+2，紅細胞+2，其余正常。腎功：尿素8.7（正常值2.5-6.1），尿酸542（正常值149-446）,其余正常.B超未見異常眼底檢查:雙眼動脈硬化問題1診斷為高血壓腎動脈硬化是否合適2如何治療
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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對于 74 歲有高血壓史且時有腰疼的患者，出現(xiàn)尿常規(guī)和腎功能異常，診斷高血壓腎動脈硬化需綜合多方面因素，治療方法包括控制血壓、改善腎功能、飲食調(diào)整等。 1. 診斷依據(jù)：患者有高血壓病史，眼底檢查顯示雙眼動脈硬化，尿常規(guī)有蛋白和紅細胞，腎功能中尿素和尿酸升高，雖 B 超未見異常，但仍需考慮高血壓腎損害。但還需排除其他可能導致腎損傷的疾病，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等。 2. 血壓控制：可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等降壓藥，將血壓控制在目標范圍內(nèi)。 3. 腎功能保護：應用金水寶膠囊、百令膠囊等，改善腎功能。 4. 飲食調(diào)整：限制鈉鹽攝入，每日不超過 5 克；減少高蛋白食物；避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮等。 5. 定期復查：監(jiān)測血壓、尿常規(guī)、腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 6. 適度運動：選擇適合的運動方式，如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。 總之，對于該患者，需綜合評估病情，制定個體化的治療方案，并密切隨訪觀察，以延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-24 04:52
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好；血壓高應該控制好血壓，堅持長期服藥。針對腦動脈硬化選用軟化腦血管（如煙酸）及改善腦循環(huán)（如丹參）的藥并且可輔助
2015-12-27 00:52
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