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二尖瓣重度加厚伴相關(guān)癥狀必須手術(shù)嗎？

2025-02-20 10:35 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

二尖瓣重度加厚，最大開度為5.5mm;開放面積為0.81平方厘米；鈣化明顯病史:患者男，62歲，在水泥上做比較輕便的活。一直以來(lái)身體較為健康，小病小痛很少，這么多年一直沒(méi)有特別明顯的心臟方面的問(wèn)題。平時(shí)因?yàn)橹鴽隽嘶蛘呃錈峤惶婕竟?jié)時(shí)，偶爾會(huì)有胸悶、?%B曾經(jīng)治療情況和效果：因4個(gè)月前，普通體檢查出左側(cè)心臟變大，醫(yī)生建議過(guò)段時(shí)間復(fù)查；1月1日到當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院復(fù)查時(shí)卻查出了上述問(wèn)題以及左側(cè)肺部大泡和胸腔積液（范圍比較大），隔天就轉(zhuǎn)入省級(jí)醫(yī)院住院，采用插管療法把肺部氣體排出。其余沒(méi)有任何手術(shù)想得到怎樣的幫助：必須手術(shù)嗎？?jī)?nèi)科聽(tīng)說(shuō)可以從大腿內(nèi)側(cè)插針進(jìn)去進(jìn)行手術(shù)？具體是怎么樣的？

回答1
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二尖瓣重度加厚，最大開度小，開放面積小且鈣化明顯，還伴有左側(cè)肺部大泡和胸腔積液。是否手術(shù)需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：二尖瓣重度加厚影響心臟功能，導(dǎo)致血液流動(dòng)異常，若持續(xù)加重，心臟負(fù)擔(dān)增大，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 2. 患者身體狀況：62 歲患者，需評(píng)估整體健康狀況，包括有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，以判斷能否耐受手術(shù)。 3. 治療效果預(yù)期：手術(shù)可能改善心臟功能，緩解癥狀，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、心律失常等。 5. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需要一段時(shí)間的康復(fù)，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。內(nèi)科的介入治療，如從大腿內(nèi)側(cè)插針的方法，一般是經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)方式改善二尖瓣功能。但具體是否適合，還需詳細(xì)評(píng)估。
2025-02-20 23:18

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