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69歲老人胃大出血疑胃癌,手術(shù)是否必做

專家:您好!我父親今年69歲,兩星期前因胃大出血住院.經(jīng)胃鏡檢查醫(yī)生診斷可能是胃癌,從病灶處取出兩個(gè)芝麻粒大小的樣做細(xì)胞學(xué)檢查,檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞.醫(yī)生說未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞不能說明不是胃癌,從胃鏡上看與普遍潰瘍完全不一樣,基本判定是胃癌.后對全身彩超或拍片檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移.內(nèi)科醫(yī)生要求馬上轉(zhuǎn)外科做手術(shù)切除.我父親自己考慮年齡偏大,再大出血后身體虛弱,不愿做.請問專家,這個(gè)手術(shù)是否一定得做,或者必須馬上做?有沒有其他的途徑醫(yī)治?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于 69 歲胃大出血疑似胃癌的老人,是否必須馬上進(jìn)行手術(shù),需要綜合考慮多方面因素,如患者身體狀況、腫瘤分期、治療意愿、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及替代治療方案等。 1. 身體狀況:患者剛經(jīng)歷大出血且身體虛弱,手術(shù)耐受性是重要考量因素。若身體無法承受手術(shù)創(chuàng)傷,強(qiáng)行手術(shù)可能帶來更多風(fēng)險(xiǎn)。 2. 腫瘤分期:明確腫瘤的分期對于決定治療方式至關(guān)重要。早期胃癌手術(shù)效果較好,晚期則可能需要綜合治療。 3. 治療意愿:患者自身的意愿應(yīng)得到充分尊重。若其堅(jiān)決拒絕手術(shù),可考慮其他治療方法,但效果可能不如手術(shù)理想。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、吻合口瘺等。醫(yī)生會評估這些風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)獲益的平衡。 5. 替代治療:若不手術(shù),可選擇化療、放療、靶向治療等,但這些方法可能無法達(dá)到根治效果。 綜合來看,對于這位老人的情況,需要醫(yī)生與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡各種因素后做出最適合的治療決策。

    2025-02-20 00:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議沒有手術(shù)禁忌癥還是手術(shù)治療,如果不手術(shù)再次大出血,另外癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、惡化要更快。如果采納不忘投一票哦。

    2015-12-27 00:10
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好患者胃癌建議通過經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師,望聞問切之后,應(yīng)用針對性較強(qiáng)的中藥進(jìn)行治療,一方面采用傳統(tǒng)的辨證論治的方法,調(diào)整臟腑功能,恢復(fù)患者的元?dú)?,才能更好的提高患者的生存質(zhì)量,抑制癌細(xì)胞的發(fā)展;同時(shí)還要針對癌細(xì)胞的病例類型用藥,也就是應(yīng)用專門治療的中藥,還要配合相應(yīng)的引經(jīng)藥,使藥物的作用直達(dá)病所。在整個(gè)治療過程當(dāng)中,不僅僅用傳統(tǒng)的湯藥,更要應(yīng)用經(jīng)過加工提純的中成藥(膠囊),更適合患者的服用。這幾個(gè)方面綜合治療相互協(xié)同,才能達(dá)到最好的治療效果

    2015-12-26 22:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,胃癌是一種疾病,胃癌的治療現(xiàn)在最主要的就是采用外科治療,要和主治大夫了解好病情,之后確定是不是要做手術(shù)。

    2015-12-26 15:12
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃癌的手術(shù)治療是胃癌最常用,也是最有效的方法。胃癌的手術(shù)治療主要有兩種:根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù):胃癌早期選擇根治性手術(shù)治愈率很高,尤其是病灶很小時(shí),第一次手術(shù)可最有效地清除大量淋巴結(jié)、副損傷少。由于很多淋巴結(jié)都沿著大血管分布,徹底清掃淋巴結(jié)的難度大、風(fēng)險(xiǎn)高,不同醫(yī)師的"根治性清掃"程度實(shí)際相差很大,術(shù)后復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)早晚、生存期、生活質(zhì)量相差也很大?!」孟⑿允中g(shù):對于大多數(shù)胃癌患者來說,發(fā)現(xiàn)胃癌時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期,病灶已經(jīng)擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移,很難實(shí)現(xiàn)根治性手術(shù),此時(shí)只能選擇姑息性手術(shù)減緩病灶的擴(kuò)散速度,減輕病情。凡胃癌已有淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移融合成團(tuán)難以清掃、肝轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重侵犯周圍多臟器、腹膜轉(zhuǎn)移、全身多處轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)已難以延長生存期。鑒于癌細(xì)胞的高轉(zhuǎn)移和存活性,專家建議術(shù)后服用人參皂苷Rh2,殺滅殘存的癌細(xì)胞,激活受損的免疫細(xì)胞,快速恢復(fù)機(jī)體免疫力,有效防止癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

    2015-12-26 14:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃癌?   胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»

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