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有結(jié)核接觸史現(xiàn)預(yù)防性治療,相關(guān)疑問求解

小時(shí)候有與肺結(jié)核病人10年的接觸史,他從小一直到現(xiàn)在經(jīng)常午后1點(diǎn)到3點(diǎn)低燒,乏力,沒精神,比較消瘦,但很少咳嗽。最近,他又去做了胸透和胸部CT都正常。PPD檢查18*19。肝部有鈣化灶,膽紅素偏高,右側(cè)胸廓下面按壓有疼痛。前幾天去了廈門第一醫(yī)院,醫(yī)生告訴他說體內(nèi)帶有結(jié)合病菌,但沒發(fā)病,讓他進(jìn)行預(yù)防性治療。異煙肼每天3片,利福噴丁2天1次,1次3片。預(yù)備治療2-3個(gè)月。還讓他首次吃藥一個(gè)月后去查肝功能。-請問,2-3個(gè)月的療程,能把結(jié)核病菌徹底殺死嗎,到時(shí)怎樣確定是否治愈,是還要做PPD嗎。如果治愈后,有可能會(huì)再次被感染嗎?還有他吃藥2天了,尿液橘黃色,這結(jié)核藥對肝臟,腎臟損害大么?其他有什么需要注意的么?想得到怎樣的幫助:結(jié)核病如何預(yù)防治療啊

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

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    有結(jié)核病人接觸史,現(xiàn)進(jìn)行預(yù)防性治療,存在療程能否除菌、治愈判定方式、再感染可能、藥物肝腎損害及注意事項(xiàng)等疑問。 1.療程除菌:2 - 3 個(gè)月的療程不一定能徹底殺死結(jié)核病菌。結(jié)核菌可能處于潛伏狀態(tài),治療可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但不能確保完全清除。 2.治愈判定:不能僅依靠 PPD 檢查,還需綜合癥狀、影像學(xué)檢查(如胸部 CT)、實(shí)驗(yàn)室檢查(如結(jié)核菌培養(yǎng))等。 3.再感染風(fēng)險(xiǎn):治愈后仍有可能再次感染,因結(jié)核菌普遍存在,免疫力下降時(shí)易感染。 4.肝腎損害:異煙肼和利福噴丁等抗結(jié)核藥可能對肝腎有一定損害,但并非所有人都會(huì)出現(xiàn)。用藥期間需定期復(fù)查肝功能、腎功能。 5.注意事項(xiàng):規(guī)律作息,保證充足睡眠;均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì);保持良好心態(tài);避免勞累和過度壓力。 總之,在進(jìn)行預(yù)防性治療期間,要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)復(fù)查,注意自身身體變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

    2025-02-20 01:47
  • 回答2

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  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    你好,尿的顏色橘黃是正常的。這不用擔(dān)心,是由于藥物代謝引起的。以后再次感染的可能性比正常要大一些(抵抗力低下)。現(xiàn)在主要是用藥物治療(規(guī)律、早期、聯(lián)合、適量、全程)。這些藥物有肝腎毒性作用。所以用的時(shí)候要定期隨訪、檢測肝腎功能,還有就是要用保肝護(hù)腎等藥物

    2015-12-26 21:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是異煙肼中毒?   異煙肼(isoniazide)也稱雷米封(rimifon),是廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物,一次大量口服可引起中毒,長期服用超過治療劑量,也可發(fā)生慢性異煙肼中毒。無論從何種途徑給藥,均可迅速完全吸收。口服1~2小時(shí),血中濃度達(dá)最高峰,24小時(shí)后仍能維持有效濃度,分布全身體液和器官,并易透過血腦屏障。 查看全文»

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