67 歲老人丘腦出血術(shù)后未恢復(fù)意識(shí),原因及預(yù)后如何
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我母親今年67歲了,70天前因高血壓引起了左側(cè)丘腦出血,大約有70毫升,20個(gè)小時(shí)后才發(fā)現(xiàn),已經(jīng)形成腦疝,之后做了穿刺手術(shù).手術(shù)是插的硬管,引起了新的出血.現(xiàn)在出血已經(jīng)吸收,眼睛可以睜開(kāi),偶爾會(huì)發(fā)出模糊的哼哼聲,偶爾會(huì)流眼淚,左側(cè)手腳偶爾會(huì)自己動(dòng),右側(cè)不會(huì),不能自主進(jìn)食,存在腦梗,沒(méi)有明顯的意識(shí).想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)教醫(yī)生一下,我母親為什么不能恢復(fù)意識(shí)?這樣的情況還會(huì)不會(huì)恢復(fù)意識(shí)?最好能恢復(fù)到什么程度?有沒(méi)有可能恢復(fù)自主進(jìn)食?手腳能不能恢復(fù)功能?有沒(méi)有好的治療方法和藥物?醒腦的藥物應(yīng)該什么時(shí)間使用?有什么方法可以防止和治療肌肉萎縮?謝謝!
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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老人丘腦出血術(shù)后未恢復(fù)意識(shí),可能與腦疝損傷、出血量較大、腦梗影響、神經(jīng)受壓、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)?;謴?fù)情況受多種因素影響,包括后續(xù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)體差異等。 1.腦疝損傷:腦疝形成會(huì)對(duì)腦組織造成嚴(yán)重?cái)D壓和損傷,影響意識(shí)恢復(fù)。 2.出血量較大:70 毫升的出血量屬于大量出血,對(duì)腦組織的破壞較大。 3.腦梗影響:腦梗會(huì)進(jìn)一步加重腦部缺血缺氧,阻礙神經(jīng)功能恢復(fù)。 4.神經(jīng)受壓:出血和手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,影響神經(jīng)傳導(dǎo)和意識(shí)。 5.術(shù)后并發(fā)癥:如感染、腦積水等,也會(huì)影響恢復(fù)。 6.個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等個(gè)體因素也會(huì)對(duì)恢復(fù)產(chǎn)生影響。 綜合來(lái)看,患者的恢復(fù)情況難以確切預(yù)測(cè),但積極的治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12、腺苷鈷胺等,以及康復(fù)訓(xùn)練,可能會(huì)促進(jìn)意識(shí)和肢體功能的部分恢復(fù)。同時(shí)要注意預(yù)防肌肉萎縮,可通過(guò)定期按摩、被動(dòng)活動(dòng)肢體等方式。
2025-02-20 04:08
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