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64 歲男性糖尿病患者，口服藥治療，血糖控制尚可，血壓偏高，兩個(gè)月前突然小便失禁一次，可能與多種因素有關(guān)，如糖尿病神經(jīng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、腦血管疾病、藥物副作用等。 1.糖尿病神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病可能損傷控制膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱功能異常，引起尿失禁?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查等明確。治療上，控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌感染可導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁。通過(guò)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查診斷。治療需使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3.前列腺增生：男性常見(jiàn)，增生組織壓迫尿道，影響排尿控制?？赏ㄟ^(guò)超聲等檢查診斷。輕度可藥物治療，如坦索羅辛、非那雄胺等；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等影響大腦對(duì)排尿的控制。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像等檢查。治療包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等。 5.藥物副作用：某些降壓藥、降糖藥可能影響膀胱功能。需評(píng)估用藥，必要時(shí)調(diào)整藥物。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮上述因素，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要繼續(xù)控制好血糖、血壓，定期復(fù)查。

你好！有糖尿病史，目前血糖控制較為滿意。建議按現(xiàn)有用藥方案繼續(xù)用藥治療。并注意飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療。血壓160/80mmHg(高血壓二級(jí)，極高危）。脈壓差大點(diǎn)，收縮壓高，老年男性，有糖尿病，考慮有動(dòng)脈硬化。兩個(gè)月前突然出現(xiàn)一次小便失禁，考慮出現(xiàn)了一過(guò)性的短暫時(shí)腦缺血，與高血壓及動(dòng)脈硬化有關(guān)。建議：適當(dāng)多飲水，注意宜低鹽低脂飲食，不宜飲酒。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)后心跳次數(shù)每分鐘110次）。降壓治療建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用纈沙坦+氯氯地平

這種情況用藥控制血壓和血糖就行了好嗎

你的情況是糖尿病合并高血壓。出現(xiàn)小便失禁考慮短暫性腦缺血發(fā)作可能大。建議控制血糖控制血壓，控制體重。使用二甲雙胍，格列美脲、馬來(lái)酸依那普利，阿司匹林腸溶片。血壓控制目標(biāo)130/80.

你好，你描述的情況主要是突然性小便失禁的問(wèn)題，與糖尿病高血壓是有關(guān)的情況，考慮到影響到中樞神經(jīng)的功能引起的小便失控。可以服用優(yōu)降糖，消渴丸來(lái)控制糖尿病的癥狀，目前看來(lái)餐后血糖有點(diǎn)高，可以服用拜糖平控制，另外飲食中少喝些稀飯類(lèi)，可以少吃多餐，服用卡托普利來(lái)降壓，效果比較穩(wěn)定，?？祻?fù)。