冠心病高血壓患者頸動脈粥樣斑塊堵塞如何應(yīng)對
之前診斷為冠心病、高血壓（但是每天都吃降壓藥、血壓能控制在140、90。平時按時吃阿司匹林）這次做造影發(fā)現(xiàn)頸動脈粥樣斑塊導(dǎo)致兩條主動脈分別堵塞一個百分之40、一個百分之70.本人身高176cm、體重70Kg。在2011年期間已經(jīng)下了兩個心臟支架。ps:本人不抽煙不喝酒
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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對于冠心病、高血壓且頸動脈有粥樣斑塊堵塞的患者，需要綜合考慮多種因素，如病情評估、治療方案選擇、生活方式調(diào)整、藥物使用和定期復(fù)查等。 1.病情評估：詳細(xì)了解患者的病史、癥狀、心血管風(fēng)險因素，結(jié)合各項檢查結(jié)果，如血脂、血糖、同型半胱氨酸等，評估斑塊的穩(wěn)定性和心血管疾病的風(fēng)險程度。 2.治療方案選擇：對于堵塞程度較輕的情況，以藥物治療為主，如他汀類藥物（阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物（氯吡格雷、替格瑞洛）等，控制血壓、血脂，穩(wěn)定斑塊。若堵塞嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療，如頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動脈支架置入術(shù)。 3.生活方式調(diào)整：保持健康的飲食，低鹽、低脂、低糖，增加蔬菜、水果攝入。適量運動，如快走、慢跑等?？刂企w重，避免肥胖。戒煙限酒，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 4.藥物使用：嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服用降壓藥、降脂藥、抗血小板藥等，注意藥物的不良反應(yīng)，如他汀類藥物可能引起肝功能異常、肌肉疼痛等。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行頸動脈超聲、血脂、血壓等檢查，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于此類患者，需要采取綜合治療措施，積極控制病情，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。同時，患者要密切配合醫(yī)生的治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
2025-02-19 21:55
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中年男性，詢問睡眠憋氣伴有頭痛問題。病史已復(fù)習(xí)。建議：正規(guī)醫(yī)院檢查診療，將血壓、血脂、血糖控制在正常范圍；必要時睡眠監(jiān)測。醫(yī)生詢問：營養(yǎng)均衡，適度多喝開水。
2015-12-27 07:27
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，您出現(xiàn)了夜間的頭暈，胸悶，需要盡早的查明原因，積極治療。您好，盡早去心內(nèi)科復(fù)診，查心電圖，心肌酶譜，電解質(zhì)等。必要時復(fù)查冠脈造影。自己不要盲目用藥。
2015-12-27 05:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先建議低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要禁煙，酒,避免情緒激動。建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥口服。原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有5大類：利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.效果不好的高血壓需要聯(lián)合使用降壓藥。
2015-12-27 03:10
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