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早產寶寶缺氧腦病出院后是否有后遺癥，取決于多種因素，如缺氧程度、治療及時性、后期護理、寶寶自身恢復能力及隨訪檢查情況等。 1. 缺氧程度：若缺氧嚴重，對腦細胞損傷大，后遺癥風險較高；輕度缺氧則相對較低。 2. 治療及時性：早期接受規(guī)范治療，能有效減輕腦損傷，降低后遺癥發(fā)生概率。 3. 后期護理：包括合理喂養(yǎng)、充足睡眠、良好的生活環(huán)境等，有助于寶寶大腦發(fā)育。 4. 寶寶自身恢復能力：個體差異較大，有些寶寶自身修復能力強，預后較好。 5. 隨訪檢查：定期進行神經發(fā)育評估、顱腦影像學檢查等，能及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并干預。 綜合來看，雖然寶寶目前狀況良好，但仍需密切觀察和隨訪。家長不必過度焦慮，按照醫(yī)生建議做好護理和檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

缺氧缺血性腦病多發(fā)生于足月新生兒.腦組織的改變?yōu)樵缙趶V泛腦水腫.早期為廣泛性腦水腫,后期為壞死,軟化,是主要病理改變.嚴重病兒常有后遺癥,如智力低下,癲癇和腦癱等.部分兒童出現(xiàn)不同程度的兒童多動癥,學習困難,聽力障礙等.引起本病的原因有：孕母有妊娠高血壓或伴有心,肺,腎等器官疾??；胎盤異常；早產兒,過期產；臍帶脫垂,打結或繞頸；分娩時間過長；分娩時應用麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑；分娩時小兒吸入羊水或產道分泌物等.腦部病變程度與窒息缺氧時間長短成正比.另外小兒出生后有呼吸暫停,肺透明膜病,嚴重肺炎,心力衰竭等均可引起或加重缺氧缺血性腦病.本病病兒在出生后3天內即可出現(xiàn)癥狀,輕者表現(xiàn)為易受刺激,肌肉張力增高,四肢顫動,驚厥,呼吸不規(guī)則,重者出現(xiàn)嗜睡,反應遲鈍,昏迷,肌肉張力減低,呼吸暫停,更嚴重者可出現(xiàn)貧血,血壓下降.頭部B超,CT及腦電圖檢查均有異常改變.本病治療主要是給氧,控制抽搐,治療腦水腫等.近年來使用高壓氧艙治療可減輕后遺癥.本病存活的病兒中,缺氧缺血愈重,腦部癥狀存在時間越長者發(fā)生后遺癥的可能性越大.由于本病后遺癥嚴重,我們應積極加以預防,做好產前保健.如發(fā)現(xiàn)孕母血壓過高,產前B超發(fā)現(xiàn)胎盤異常,臍帶異常應提前到醫(yī)院待產.如果妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒心率增快或減慢應及時給氧,不能糾正者考慮中止妊娠.如產前發(fā)現(xiàn)出生后可能出現(xiàn)窒息或已發(fā)生窒息應積極搶救.出生后若出現(xiàn)呼吸暫停,心力衰竭要積極糾正,縮短缺氧時間,減少后遺癥的發(fā)生.

適當使用營養(yǎng)腦細胞藥物,必要時高壓氧治療,定期神經發(fā)育門診隨診.祝寶寶健康成長

預防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫,立即給產婦供氧,并準備新生兒的復蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動.　　1.供氧根據(jù)病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa（50～70mmHg）以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少.　　2.維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩(wěn)定.血壓低時可用多巴胺（3～μg/kg/min連續(xù)靜滴）和多巴酚丁胺（3～10μg/kg/min連續(xù)靜滴）,并監(jiān)測血壓.　　3.糾正代謝紊亂輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣后可得到糾正,只有在中,重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3～7.4.低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以后5ml/kg·h,維持血糖在2.80～5.04mmol/L（50～90ml/dl）.由于窒息后腦啡呔增加,有人試用納洛酮（naloxone）靜脈點滴5～10μg/kg·h,至總量0.1mg/kg·d,以拮抗腦啡呔.　　4.控制驚厥可用苯巴比妥負荷量15～20mg/kg靜滴,12小時后用維持量3～5mg/kg·d.　　5.控制腦水腫控制液體進入量在60～80ml/kg/d.脫水劑可用甘露醇,每次0.5～0.75/kg,每4～6小時一次,但脫水劑不可過量.脫水劑雖可減輕腦水腫,但不能減輕腦損傷.

你好,新生兒缺血缺氧性腦病簡介：新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn).如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀.輕癥患者預后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.