48 歲女性左乳腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移，停經(jīng)兩年，去勢治療效果如何？
女48歲.2001年3月因患左乳腺癌進行擴大根治術(shù).術(shù)中所見腫塊約4*6CM,標本中有8個淋巴結(jié),6個受侵潤.免疫組化結(jié)果為:CerBb-2++,ER+++,PR+.用表阿霉素和環(huán)磷酰胺進行六個療程化療及放療,口服三苯氧胺五年.2006年10月CT提示:右上肺門及縱膈旁見有一腫大淋巴結(jié)1.5cm,并伴有少量胸腔積液.診斷為:左乳腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移.即給艾素和順鉑,諾維本和擇菲,健擇和順鉑（各兩個療程,）化療,然后放療,但效果欠佳,腫瘤增長到4.3*3.5CM.07年5月底停經(jīng)8個月,經(jīng)化驗達到絕經(jīng)標準,口服來曲唑和中藥治療.08年5月CT:右肺上門見2.5*2CM左右軟組織密度影,邊緣尚清,氣管支氣通暢,兩側(cè)胸腔未見積液,右側(cè)鎖骨上窩見1.8*1.2CM左右結(jié)節(jié)影.（2008年3月份發(fā)現(xiàn)至今沒有明顯變化）請問:本人己停經(jīng)兩年,去勢治療效果是否更好? 補充提問
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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對于該 48 歲女性左乳腺癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移且已停經(jīng)兩年的情況，去勢治療的效果需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤特征、激素水平、身體狀況、既往治療反應(yīng)及治療耐受性等。 1. 腫瘤特征：腫瘤的病理類型、分化程度等會影響治療效果。若腫瘤對激素依賴程度高，去勢治療可能更有效。 2. 激素水平：絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平雖降低，但仍需檢測激素受體狀態(tài)，以評估去勢治療的敏感性。 3. 身體狀況：患者的整體健康狀況，如有無基礎(chǔ)疾病、肝腎功能是否正常，會影響對治療的耐受和效果。 4. 既往治療反應(yīng)：之前的化療、放療及內(nèi)分泌治療效果不佳，去勢治療可能成為新的選擇，但效果存在不確定性。 5. 治療耐受性：去勢治療可能帶來一些不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、心血管風(fēng)險等，患者對這些不良反應(yīng)的耐受程度也會影響治療的持續(xù)和效果。 總之，對于該患者去勢治療的效果難以確切預(yù)測，需要綜合評估上述因素，并在治療過程中密切監(jiān)測病情變化，根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案。
2025-02-19 20:08
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