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腹膜后生殖細(xì)胞腫瘤診斷不明,如何確診和治療?

10月底于右中下腹偶捫及1包塊,B超檢查:右中下腹囊性包塊,內(nèi)有分隔,CT掃描:右中下腹囊腫.11月10日在市1醫(yī)(三甲)行手術(shù)切除,術(shù)中見腫塊位于腹膜后,大小約6cm*6cm*5cm,邊緣清晰、光整,與周圍組織無粘連,未見腫大淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),囊內(nèi)含褐色囊液及少量渣樣物。本院病檢:惡性生殖系統(tǒng)腫瘤,外院病檢會診:生殖細(xì)胞腫瘤,內(nèi)胚竇瘤可能性大,省腫瘤醫(yī)院病檢會診:生殖細(xì)胞腫瘤或腹膜間皮瘤?進(jìn)一步做免疫組化。尋求確診及治療方案。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1月目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:其它:第一次問題補充:腫塊位于腹膜后腎臟下方距卵巢20cm,與網(wǎng)膜脂肪連接,易剝離.病理診斷描述:瘤組織內(nèi)見有大量的異型細(xì)胞,部分呈腺管樣及腎小球樣結(jié)構(gòu),偶見透明樣小體.部分間質(zhì)明顯粘液樣變性,另可見混合性多房性囊腺瘤結(jié)構(gòu).

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    腹膜后出現(xiàn)疑似生殖細(xì)胞腫瘤,病理診斷未明確,需綜合多種方法確診并制定治療方案,包括病理檢查、影像學(xué)評估、腫瘤標(biāo)志物檢測、治療方式選擇、后續(xù)隨訪等。 1.病理檢查:進(jìn)一步做免疫組化,以明確腫瘤的具體類型和細(xì)胞來源,這對于確診至關(guān)重要。 2.影像學(xué)評估:通過增強 CT、MRI 等檢查,了解腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系,評估是否有轉(zhuǎn)移。 3.腫瘤標(biāo)志物檢測:如甲胎蛋白、β-HCG 等,輔助診斷和監(jiān)測治療效果。 4.治療方式選擇:若確診為生殖細(xì)胞腫瘤,可能采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療。常用化療藥物有順鉑、博來霉素、依托泊苷等。手術(shù)切除盡可能徹底,術(shù)后根據(jù)情況輔以放化療。 5.后續(xù)隨訪:定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,以便及時調(diào)整治療方案。 對于腹膜后生殖細(xì)胞腫瘤,明確診斷是制定合理治療方案的基礎(chǔ),治療過程中需密切關(guān)注病情變化,積極配合治療,提高治愈率和生活質(zhì)量。

    2025-02-20 21:05
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    皮下囊腫可能性大,建議如果不防礙日常生活,盡可以不nbz去理會它;如果有防礙,去醫(yī)院摘除也是非常小的門診手術(shù),做了手術(shù)就回家

    2015-12-27 09:43
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    皮下囊腫可能性大,建議如果不防礙日常生活,盡可以不nbz去理會它;如果有防礙,去醫(yī)院摘除也是非常小的門診手術(shù),做了手術(shù)就回家,一個星期就痊愈啦!

    2015-12-27 01:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    間皮瘤多有誤診。間皮瘤病情多較兇險,常胸腹腔都有腫塊和積液,生存期很難超過一年,所以該患者的診斷要得到病理會診的確認(rèn)。間皮瘤目前仍以手術(shù)和化療為主,化療藥物主要是培美曲塞和吉西他濱。類腹壁后的腫瘤,治療起來比較困難,手術(shù)治療比較麻煩,而且復(fù)發(fā)的可能性很大。臨床上治療這類腫瘤,主要還是依靠放化療治療。具體的情況還需聽從臨床醫(yī)生的意見。

    2015-12-27 00:25
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,間皮瘤多有誤診。間皮瘤病情多較兇險,常胸腹腔都有腫塊和積液,生存期很難超過一年,所以該患者的診斷要得到病理會診的確認(rèn)。類腹壁后的腫瘤,治療起來比較困難,手術(shù)治療比較麻煩,而且復(fù)發(fā)的可能性很大

    2015-12-26 23:22
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腹膜間皮瘤?   腹膜間皮瘤(peritoneal mesothelioma)又稱原發(fā)性腹膜間皮瘤,其起源于腹膜的上皮組織和間皮組織,臨床上頗為罕見。由于間皮的多潛能分化能力,使該腫瘤細(xì)胞的形態(tài)多種多樣。經(jīng)常與轉(zhuǎn)移性腺癌、反應(yīng)性間皮細(xì)胞等混淆,在臨床和病理診斷上頗為困難。由Miller(1980年)首次報道。男性發(fā)病多于女性,各種年齡均可患病,多見于40—65歲。 查看全文»

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  • 曹杰

    主任醫(yī)師 教授

    廣州市第一人民醫(yī)院

    擅長:對普外科疑難疾病、消化道腫瘤和重癥胰腺炎診治等有豐富的臨床經(jīng) 詳情»

  • 林言箴

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:腫瘤外科治療,尤其是胃癌的治療 詳情»

  • 王杉

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長:胃腸道腫瘤,胃腸道間質(zhì)瘤,結(jié)直腸癌,肝臟轉(zhuǎn)移癌,微創(chuàng)手術(shù)治療 詳情»

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