縱隔血管淋巴管瘤多次復(fù)發(fā)如何救治
全部癥狀：此次的發(fā)病癥狀為：1、胸口疼痛，咳嗽吐血（有時(shí)血塊），持續(xù)半個(gè)月2、精神良好，稍感乏力發(fā)病時(shí)間及原因：從2006年5月至今，4年里，縱隔血管淋巴管瘤多次復(fù)發(fā)。此次復(fù)發(fā)原因?yàn)榭v隔血管淋巴管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。治療情況：1、2006年6月28日在全麻下行“縱隔腫瘤切除術(shù)”。病理：（后縱隔及上縱隔）血管淋巴管瘤”。復(fù)查胸部CT提示：“1、縱隔腫瘤術(shù)后表現(xiàn)，右中下肺實(shí)變，右側(cè)胸腔積液（部分呈包裹性）2、縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，并有鈣化3、胸廓入口處、上腔靜脈后內(nèi)側(cè)囊性病變，脾臟內(nèi)多發(fā)低密度陰影;結(jié)合病檢為血管淋巴管瘤”。2、2007年7月2日在全麻下行“腹腔鏡下脾臟切除術(shù)”。病理：（脾臟）海綿狀血管瘤”3、2009年5月4日復(fù)查胸部CT提示：“縱隔、右側(cè)胸腔囊實(shí)性占位，結(jié)合病史考慮縱隔腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)?！?、2009年5月14日在全麻下行“右側(cè)胸腔積血清除、前上縱隔腫瘤切除術(shù)”。病理：（縱隔）血管淋巴管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，（胸腺）萎縮”術(shù)后復(fù)查CT提示：“縱隔腫瘤切除術(shù)后，右肺及左肺下葉基底段感染?？v隔淋巴結(jié)腫大。雙側(cè)胸腔積液，少量心包積液”。5、2009年8月13日復(fù)查行胸部CT檢查提示：“中后縱隔內(nèi)見多發(fā)串珠狀水樣低密度影，部分病灶內(nèi)有鈣化”?？紤]病變有復(fù)發(fā)。6、北京胸科醫(yī)院標(biāo)本切片病理：“①（縱隔活檢）纖維組織及極少許腫瘤樣組織②（脾臟）海綿狀血管瘤③（縱隔）胸腺組織內(nèi)見大量脂肪組織，考慮為胸腺脂肪瘤，另見大量擴(kuò)張的血管，符合血管瘤”。7、北京腫瘤醫(yī)院切片病理：“①（胸膜）穿刺組織，增生的纖維脂肪組織，部分纖維組織粗大似管壁樣結(jié)構(gòu)，S—100免疫組化陰性。②、（脾臟）海綿狀血管淋巴管瘤。③（胸腺）萎縮的胸腺組織及大量增生的纖維組織，纖維組織呈結(jié)節(jié)狀，并伴有鈣化及骨化，部分似管壁樣，內(nèi)襯單層扁平上皮，符合血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)改變”。8、2010年1月，放療（探索性）2次共計(jì)30天，效果不佳。想要得到的幫助:1、希望能得到全國(guó)各地相關(guān)?？漆t(yī)院及大夫的救治。2、希望能得到關(guān)于抑制該病復(fù)發(fā)和惡化的救治建議。
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
縱隔血管淋巴管瘤多次復(fù)發(fā)是較為棘手的情況，涉及病因復(fù)雜、癥狀多樣、治療難度大等。治療需綜合考慮手術(shù)、放療、藥物等，同時(shí)要注意預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)自身免疫力。 1. 病因：可能與遺傳因素、血管淋巴管發(fā)育異常、局部炎癥刺激等有關(guān)。 2. 癥狀：常見的有胸痛、咳嗽咯血、乏力，還可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等。 3. 診斷：主要依靠影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等，病理活檢可明確診斷。 4. 治療：手術(shù)切除是主要治療方法，但易復(fù)發(fā)。放療對(duì)部分患者有一定效果。藥物方面，可使用普萘洛爾、西羅莫司、潑尼松等，但需遵醫(yī)囑。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和感染，定期復(fù)查。 6. 并發(fā)癥處理：如出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等，需及時(shí)引流積液、抗感染治療。 縱隔血管淋巴管瘤多次復(fù)發(fā)的治療是一個(gè)綜合性、長(zhǎng)期的過程，患者需積極配合醫(yī)生治療，保持樂觀心態(tài)，以提高生活質(zhì)量。
2025-02-20 16:38
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
你好，淋巴管瘤是由擴(kuò)張的及內(nèi)皮細(xì)胞增生的淋巴管和結(jié)締組織所共同構(gòu)成的先天性良性腫瘤，內(nèi)含淋巴液、淋巴細(xì)胞或混有血液。按照構(gòu)成組織的淋巴管腔隙有大小不同，可以基本上分為毛細(xì)淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。單純性者可用電干燥、冷凍或激光治療。囊性及海綿狀者對(duì)放射線不敏感，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除，海綿狀者常易復(fù)發(fā)，需要根治性手術(shù)。做根治行手術(shù)也是比較有難度的，最好找有名的大夫。
2015-12-27 08:16
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
病情分析:你好，淋巴管瘤是由擴(kuò)張的及內(nèi)皮細(xì)胞增生的淋巴管和結(jié)締組織所共同構(gòu)成的先天性良性腫瘤，內(nèi)含淋巴液、淋巴細(xì)胞或混有血液。按照構(gòu)成組織的淋巴管腔隙有大小不同，可以基本上分為毛細(xì)淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤和囊狀淋巴管瘤。意見建議:單純性者可用電干燥、冷凍或激光治療。囊性及海綿狀者對(duì)放射線不敏感，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切除，海綿狀者常易復(fù)發(fā)，需要根治性手術(shù)。做根治行手術(shù)也是比較有難度的，最好找有名的大夫。
2015-12-26 10:25
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是胸腔積液? 胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過多的液體貯留，稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»
-
-
-
陳飛鵬
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng)：慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»
-
-
-
-
高言玨
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng)：呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病，如氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的診治，如慢性 詳情»
-
-
-
-
趙立強(qiáng)
主任醫(yī)師 副教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肺癌的外科治療，對(duì)肺疾病、食道疾病、縱隔疾病的診療有著豐富經(jīng) 詳情»
-
