孩子主動(dòng)脈瓣輕度狹窄，相關(guān)疑問求解
剛出生時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，1周歲時(shí)彩操結(jié)果懷疑心臟動(dòng)脈血管狹窄，醫(yī)生建議隨訪。4周歲再次做彩操結(jié)果是輕度心臟主動(dòng)脈瓣狹窄（附彩操有關(guān)數(shù)據(jù)：M型超聲心動(dòng)圖【CM】LVDD-3.4IVSD-0.7LVPWD-0.6AOEF-65%LVDS-2.2IVSS-0.9LVPWS-0.9LAFS-35%二維超聲心動(dòng)圖心臟位置及連接正常，房室腔正常大小，室隔與左室后壁增厚。主動(dòng)脈瓣葉稍厚，開放稍受限，【瓣環(huán)1.2CM、升主2.1CM、橫部1.2CM】,房隔完整，室隔完整，房室瓣開放活動(dòng)正常，左位主動(dòng)脈弓。多普勒超聲心動(dòng)圖各瓣膜血流速度正常AO-3.5M/S壓差-49.74MMHGMR[-]TR[+]輕微AL[-]PL[+]輕微提示：主動(dòng)脈瓣輕度狹窄）醫(yī)生建議繼續(xù)觀察半年到1年，如果壓差超過50MMHG考慮手上。請(qǐng)問：1、現(xiàn)在有無考慮手術(shù)的必要，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？2、目前全國哪家醫(yī)院做這樣的手術(shù)效果最好？3、如果不做手術(shù)，孩子在飲食和活動(dòng)中應(yīng)有哪些注意事項(xiàng)？謝謝，我替我的孩子謝謝您的寶貴意見！
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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孩子主動(dòng)脈瓣輕度狹窄，家長(zhǎng)存在是否手術(shù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院選擇、飲食活動(dòng)注意事項(xiàng)等疑問。需要綜合評(píng)估孩子的情況，包括病情發(fā)展、身體狀況、手術(shù)條件等。 1. 手術(shù)必要性：目前壓差未超過 50mmHg，可繼續(xù)觀察。若狹窄加重，影響心臟功能，出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀，則手術(shù)可能必要。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，心臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能包括出血、感染、心律失常、心功能不全等，但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。 3. 醫(yī)院選擇：國內(nèi)有眾多知名醫(yī)院在心臟手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，如北京、上海等地的大型三甲醫(yī)院，選擇時(shí)應(yīng)考慮醫(yī)院的綜合實(shí)力、專家團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療設(shè)備。 4. 飲食注意：保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等，控制鹽和脂肪的攝入。 5. 活動(dòng)注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，可選擇適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，但要根據(jù)孩子的身體感受調(diào)整。 孩子的病情需要密切關(guān)注和定期復(fù)查，家長(zhǎng)要與醫(yī)生保持良好溝通，共同為孩子的健康做出合適的決策。
2025-02-19 12:17
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，手術(shù)治療比較合適。比較阜外醫(yī)院比較好。
2015-12-27 03:48
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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