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患者右腎術(shù)后出現(xiàn)高燒、脹痛且積水增多，可能是術(shù)后感染、結(jié)石殘留、輸尿管狹窄、腎功能受損、手術(shù)并發(fā)癥等原因所致。 1.術(shù)后感染：細菌侵入手術(shù)部位引發(fā)炎癥，導(dǎo)致發(fā)熱和疼痛。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.結(jié)石殘留：未取凈的結(jié)石可能阻塞尿路，引起積水和疼痛。可根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石或再次手術(shù)。 3.輸尿管狹窄：手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥導(dǎo)致輸尿管狹窄，影響尿液排出?？赡苄枰獢U張輸尿管或置入支架。 4.腎功能受損：長期積水和疾病影響腎功能，導(dǎo)致代謝紊亂。要保護腎功能，避免使用腎毒性藥物。 5.手術(shù)并發(fā)癥：如出血、吻合口瘺等，影響恢復(fù)。需根據(jù)具體情況進行處理。 患者應(yīng)盡快到上級醫(yī)院進一步檢查，明確原因，采取針對性治療。同時要注意休息，多喝水，清淡飲食。

腎積水治療原則：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防,控制感染

您好,腎積水的治療：1,病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì),例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù),腎,輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù),這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進行.術(shù)后腎積水及腎功能會有所改善.2,腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不去除時,應(yīng)在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術(shù).梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施.3,腎切除術(shù)腎積水嚴重,剩余的腎實質(zhì)過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側(cè)腎功能良好,可切除病腎.

請問你做腎臟輸尿管B超提示有腎積水之外有沒有其他的異常,如有無腎結(jié)石或尿路結(jié)石?泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常紊亂,尿液通過即可產(chǎn)生障礙,造成尿路梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力增高,官腔夸大,導(dǎo)致腎積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退.導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等后天疾病如結(jié)石,腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等,也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.腎積水的治療原則是：去除病因,解除梗阻.嚴重者需要手術(shù)治療.你腎積水比較少,不用過于擔(dān)心,腰痛可能是腎積水引起的.你可以服用一些消炎藥預(yù)防感染,積水比較少,單側(cè)的不必太擔(dān)心也不必限制飲水.不同的原因造成腎積水治療方法不一樣的,你必須先明確病因才能選擇恰當?shù)闹委煼椒?

由于尿液從腎臟排出受阻蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴張腎實質(zhì)萎縮與破壞,,統(tǒng)稱為腎積水.腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導(dǎo)致腎臟積水擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重1.保守治療　　(1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況　　(2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水　　2.手術(shù)治療　　(1)手術(shù)指征：腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應(yīng)手術(shù)治療　　(2)手術(shù)治療的原則：　?、俳獬斐赡I積水的梗阻性疾病：如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等　?、趪乐氐哪I積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側(cè)腎功能良好可行患腎切除術(shù)　?、勰I積水致患側(cè)腎功能極差對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術(shù)待腎功能恢復(fù)再進一步處理梗阻　?、茈p側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)　?、菽I小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術(shù)　　⑥整形手術(shù)原則注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應(yīng)在腎盂的最低處吻合時防止內(nèi)翻力爭縫合后呈漏斗狀修復(fù)時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術(shù)野　　(3)術(shù)后問題及處理：一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會出現(xiàn)一系列的問題必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視否則對這些問題的處理不當同樣會造成很嚴重的后果這些問題包括：　?、俟Ｗ韬罄颍荷夏蚵芳毙怨Ｗ杈徑夂蟮?~3天內(nèi)患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象24h尿量可為3000~8000ml在短時期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液必然會造成水電解質(zhì)酸堿平衡的失調(diào)嚴重者還會威脅患者的生命造成梗阻后利尿的原因主要有兩個方面：A.梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積使腎小管對水鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平吸收面積減少堿性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少隨著病程的進展腎小管的功能逐漸得到恢復(fù)尿量會逐漸恢復(fù)正?！　、趯蛊胶鈫栴}：根據(jù)腎功能恢復(fù)過程中的對抗平衡問題患腎功能的恢復(fù)有賴于體內(nèi)代謝負荷的刺激因此一側(cè)腎積水而腎功能嚴重受損時如對側(cè)腎功能完全正常那么患腎的梗阻即使得到解除但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激故其腎功能的恢復(fù)會很慢而如果對側(cè)腎臟的也有一定的損害患腎在梗阻解除后功能的恢復(fù)會快一些由此可知如果兩側(cè)腎臟均有梗阻時在保證患者全身情況許可的情況下可先解除腎功能相對較好的一側(cè)腎臟的梗阻然后再盡快解除另一側(cè)腎臟的梗阻　?、酃Ｗ鑼δI臟的影響：梗阻后由于水鈉潴留全身血容量隨之增加;腎素活性增加可導(dǎo)致高血壓在梗阻解除或切除患腎后部分患者的血壓即可隨之下降腎積水時由于腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素增加可導(dǎo)致紅細胞增多癥腎切除后也會恢復(fù)正常