新生兒患多種疾病經(jīng)治療后會(huì)有后遺癥嗎
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):1新生兒缺氧缺血性腦病,2電解質(zhì)系亂3心肌損害4酸中毒。入院時(shí)主要怔狀及體征:患者以“生后哭聲弱2小時(shí)”為主訴入院。體檢:T:不升,P:120次/分,R:40次/分。Wt:3.0Kg,,神志清楚,成熟兒外觀,反應(yīng)稍差,哭聲稍弱,呼吸平穩(wěn),皮膚尚紅潤(rùn),無(wú)黃染,花紋,出血點(diǎn)等,前囟平軟,口唇紅,口周銷(xiāo)紫紺,心率120次/分,律齊,心音低鈍,雙肺呼吸音粗,未聞及羅音,腹平軟,臍干燥,指趾甲床紫紺,四肢肌張力稍松弛,原始反射稍弱。主要實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查結(jié)果:經(jīng)皮血氧飽和度01.26吸氧前):85%。經(jīng)皮膽紅素測(cè)定2.4)118umo1/L,脈氧監(jiān)測(cè)2.4):90%-96%顱腦CT(2.3號(hào)14928):符合新生兒缺氧缺血性腦病改變,結(jié)合臨床。血常規(guī)2.4):WBC:20.70×10/L10上面一個(gè)9),Hgb:176G/L,N:74%,L:13%。血生化全套2.4):Na122.0mmol1/L,CL77.10mmo1/L,Ca1.4mmo1/L,ALP:232U/L,LDH:819U/L,CK:1133U/L,CK-MB:56U/L,HBDH:602U/L,GGT:176U/L,經(jīng)皮膽紅素測(cè)定(2.6):106umo1/L血常規(guī)2.9)WBC:12.06×10/L10上面一個(gè)9),Hgb:162G/L,N:--%,L:23.24%血生化全套2.9):CO0下面一個(gè)2)14.6mmo1/L,TP51.8g/L,ALB33.4g/L,GLB18.4g/L,LDH:399U/L,CK313U/L入院后給予吸氧,預(yù)防感染頭孢替安)及出血,降顱壓,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等處理后,經(jīng)治療14天,患兒癥狀,體癥基本消失,出院時(shí)情況癥狀與體征):無(wú)尖叫,抽搐,紫紺,黃染氣喘等,一般情況好,查體:神志清楚,反應(yīng)可,哭聲響亮,全身皮膚無(wú)黃染,紫紺,前囟平軟,口唇紅,雙肺呼吸音清晰,未聞及羅音,心率122次/分,律齊,心前區(qū)未聞及雜音,腹部平軟,腸鳴音4次/分,雙下肢無(wú)硬腫,四肢肌張力正常,原始反射存在。想得到怎樣的幫助:想知道像這樣子會(huì)不會(huì)有后遺癥
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、電解質(zhì)紊亂、心肌損害、酸中毒等情況,經(jīng)過(guò)治療癥狀體征基本消失,但仍存在是否有后遺癥的擔(dān)憂。這取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性、后續(xù)康復(fù)情況等。 1.病情嚴(yán)重程度:若缺氧缺血性腦病為輕度,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低;若為重度,可能影響大腦發(fā)育,導(dǎo)致智力、運(yùn)動(dòng)等方面的障礙。 2.治療及時(shí)性:早期給予吸氧、預(yù)防感染、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等處理,能有效減輕損傷,降低后遺癥發(fā)生概率。 3.個(gè)體恢復(fù)能力:不同新生兒的自身恢復(fù)能力有差異,恢復(fù)能力強(qiáng)的后遺癥可能性小。 4.后續(xù)康復(fù)干預(yù):出院后進(jìn)行定期隨訪和康復(fù)訓(xùn)練,如按摩、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,有助于促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,減少后遺癥。 5.家庭護(hù)理:家長(zhǎng)提供良好的生活環(huán)境、合理喂養(yǎng)、密切觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)預(yù)后也很重要。 綜上所述,雖然患兒經(jīng)過(guò)治療癥狀體征基本消失,但仍需密切關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育,定期復(fù)查,如有異常及時(shí)干預(yù),以最大程度減少后遺癥的發(fā)生。
2025-02-19 21:03
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