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經(jīng)常鼻子上方頭痛并伴有嘔吐，且在確診額竇炎用藥后仍常頭痛，可能是由于炎癥未完全控制、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、其他鼻竇炎癥、神經(jīng)因素、全身性疾病等原因所致。 1.炎癥未完全控制：額竇炎的炎癥可能較為頑固，使用的藥物未能有效殺滅病菌或減輕炎癥。此時可能需要調(diào)整用藥，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗生素。 2.鼻腔結(jié)構(gòu)異常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，影響鼻竇引流，導(dǎo)致炎癥持續(xù)?？赡苄枋中g(shù)矯正。 3.其他鼻竇炎癥：除額竇外，上頜竇、篩竇、蝶竇等也可能存在炎癥，需進一步檢查明確，治療藥物有羅紅霉素、克拉霉素等。 4.神經(jīng)因素：鼻部神經(jīng)敏感或紊亂，可引起頭痛?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.全身性疾?。喝绺哐獕?、頸椎病等，也可能導(dǎo)致類似癥狀，需針對性治療原發(fā)病。 總之，對于經(jīng)常鼻子上方頭痛且嘔吐，在額竇炎治療后未改善的情況，應(yīng)進一步檢查明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和鼻部刺激。

建議到醫(yī)院檢查鼻竇CT是否鼻竇炎，有可能需要鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。

建議您采用在鼻內(nèi)窺鏡下,用鼻內(nèi)窺鏡特殊器械直接作用于病變位置，手術(shù)只需要打開鼻竇口,直接清除病灶組織,手術(shù)精細,手術(shù)后定期復(fù)診，清理術(shù)腔，去除新生的肉芽或囊泡。局部使用類固醇激素。