女寶眼部及身上多處出現(xiàn)異常，如何診治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：個(gè)月女寶寶出生于09年7月23日為足月健康，滿6個(gè)月時(shí)即一個(gè)月前，寶寶鼻子右邊淚囊區(qū)出現(xiàn)一個(gè)綠豆大小紅色斑點(diǎn)，右大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一處青紫斑塊。半個(gè)月后即2月10日起，右眼上眼皮出現(xiàn)腫大現(xiàn)象，隨將帶到湖北省婦幼檢查，眼部做淚囊炎診斷，開用眼藥水可樂必妥，并做了3次淚囊區(qū)理療，腿部敷藥兩天。處理后癥狀無任何減退，右眼上眼瞼腫大逐漸增強(qiáng)，在此同時(shí)，發(fā)現(xiàn)后背7、8處有明顯界緣的青紫瘀斑，其中少量為青紫硬結(jié)。2月13日至兒童醫(yī)院眼部增強(qiáng)CT檢查后，初步確定為右眼上眼瞼血管瘤，病灶位置在表皮與眼球組織之間，淚囊區(qū)紅斑為血管痣。2月19日入兒童醫(yī)院全面體檢準(zhǔn)備接受注射硬化物治療。體檢項(xiàng)目反映，大小便無異常，血常規(guī)無異常，肝功能無異常，骨密度嚴(yán)重偏低，凝血相因兩次標(biāo)本凝血無檢查結(jié)果，血小板病歷表述:散在小絲分布，右眼患處B超顯示有明顯均質(zhì)低回聲區(qū)，有血流。但體檢觀察到其后背逐漸增加的青紫斑塊情況后，該院醫(yī)生無法確定該癥狀與眼部是否有直接聯(lián)系，故未立即開展治療并建議我們轉(zhuǎn)院。2月22日，轉(zhuǎn)入同濟(jì)皮膚科住院，于23日取背部一處青紫硬結(jié)處組織活檢結(jié)果將于3月1日出），23日下午患兒服用一次小劑量頭孢類消炎藥后，手部、前胸、額面出現(xiàn)散布紅點(diǎn)，患兒無瘙癢行為，隨停藥但未見紅斑點(diǎn)消失。25日進(jìn)行了內(nèi)臟B超無異常?；純河疑涎鄄€日益腫大，眼睛已完全閉合，并時(shí)常流出黃色分泌液體。從開始腫脹至此僅半個(gè)月，病情發(fā)展十分迅速。另外，自發(fā)病以來，寶寶飲食、睡眠、大小便均正常。無抓癢行為，硬斑按壓時(shí)也無明顯疼痛的反應(yīng)。無家族類似遺傳疾病。請(qǐng)問，張大夫，寶寶以上的這種情況，1、可否斷定眼部未血管瘤，可否在身上病情為診斷情況下對(duì)眼患處進(jìn)行適當(dāng)治療，以緩解眼球壓力；2、可否根據(jù)上述表述診斷眼部為何種血管瘤，建議采取何種治療？3、患兒身上的青紫腫塊是否也屬于血管瘤的范疇或?yàn)楹畏N疾病？最后一次就診醫(yī)院為:武漢同濟(jì)醫(yī)院我家皮膚上已經(jīng)確診為肥大細(xì)胞綜合癥，并且基本排除了與眼睛癥狀的關(guān)聯(lián)性，并讓我們轉(zhuǎn)眼科?，F(xiàn)在眼科會(huì)診確定是血管瘤，但是因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了，眼部血腫嚴(yán)重，醫(yī)生不敢給與手術(shù)治療。讓我們等待血腫自然吸收，也沒有給與輔助治療以幫助消除血腫。已經(jīng)觀察4、5天了，眼部血腫沒有緩解的跡象，請(qǐng)問醫(yī)生，有沒有什么辦法幫助她的血腫緩解，或者醫(yī)生你看她現(xiàn)在的情況能進(jìn)行手術(shù)么？想得到怎樣的幫助：確定病因?qū)で笾委?
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回答3
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黃俊武 主治醫(yī)師
北京豐臺(tái)長(zhǎng)峰醫(yī)院
血管瘤?？?/p>
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血管瘤發(fā)生在頭面部等暴露部位，嚴(yán)重影響患者的形象，也有的血管瘤患兒由于治療不當(dāng)或者護(hù)理不當(dāng)，留下疤痕，影響美觀，造成內(nèi)向、自閉、極端等心理障礙，造成患兒和家長(zhǎng)的終身遺憾。血管瘤如果診治及時(shí)，護(hù)理得當(dāng)，大部分可以完美痊愈，否則，得不到徹底治療，產(chǎn)生并發(fā)癥和留下后遺癥，難以治愈。小兒血管瘤部分病人發(fā)展很快，短期內(nèi)可能發(fā)生危及正常組織器官功能和生命。因此建議及時(shí)治療，才會(huì)減少對(duì)寶寶的危害。
2018-06-09 10:57
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回答2
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王亞飛 主治醫(yī)師
北京豐臺(tái)長(zhǎng)峰醫(yī)院
血管瘤專科
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血管瘤屬于良性病變，一般少發(fā)生惡化。若無癥狀，動(dòng)態(tài)觀察，若有癥狀則以局部微創(chuàng)治療治療為主，能臨床治愈。患者術(shù)后恢復(fù)，有一過程，請(qǐng)積極配合醫(yī)生治療。
2018-06-04 11:03
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回答1
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董全昌 副主任醫(yī)師
北京豐臺(tái)長(zhǎng)峰醫(yī)院
血管瘤專科
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血管瘤大多數(shù)都是先天性的，是從嬰兒期就會(huì)出現(xiàn)癥狀的。血管瘤是一種比較良性的腫瘤，雖然沒有惡性的腫瘤那么嚴(yán)重，但是也要及時(shí)接受治療。不管你是否知道血管瘤形成的原因，如果發(fā)現(xiàn)寶寶身上長(zhǎng)了血管瘤的任何癥狀，請(qǐng)一定要及時(shí)治療。
2018-06-01 11:05
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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寶寶出現(xiàn)右眼上眼瞼腫大、淚囊區(qū)紅斑、身上多處青紫瘀斑等癥狀，病因未明，治療未決。包括眼部癥狀的診斷、治療方式選擇，身上青紫腫塊的性質(zhì)判定等。 1.眼部診斷：目前眼科會(huì)診確定為血管瘤，但由于血腫嚴(yán)重，手術(shù)暫未進(jìn)行。需要進(jìn)一步觀察和評(píng)估眼部的具體情況，如血管瘤的大小、位置、血流情況等，以確定最佳治療時(shí)機(jī)。 2.眼部治療：在等待血腫自然吸收期間，可考慮局部冷敷，以減輕腫脹和疼痛。但具體是否適用，需醫(yī)生根據(jù)患兒情況判斷。 3.身上青紫腫塊：目前已知皮膚上確診為肥大細(xì)胞綜合癥，但還需排查是否與眼部癥狀有關(guān)，同時(shí)明確這些青紫腫塊的具體病因。 4.病因分析：血管瘤的形成可能與胚胎發(fā)育過程中的血管異常增生有關(guān)。肥大細(xì)胞綜合癥的病因尚不明確，可能與遺傳、免疫等因素相關(guān)。 5.后續(xù)觀察：密切關(guān)注寶寶眼部血腫的變化，包括大小、顏色、質(zhì)地等。同時(shí)，注意身上青紫腫塊的發(fā)展情況。 寶寶的病情較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素進(jìn)行診斷和治療。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，耐心等待檢查結(jié)果和治療方案，同時(shí)做好寶寶的護(hù)理工作。
2025-02-20 01:55
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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血管瘤可能性比較大治療方法：①手術(shù)切除；②冷凍治療；③放射與同位素治療；④硬化劑治療；⑤激光治療；⑥血管瘤銅針療法。一般采用綜合療法對(duì)嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察如發(fā)展迅速時(shí)也及時(shí)給予一定的干預(yù)治療。
2015-12-26 21:40
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血管瘤可能性比較大治療方法：①手術(shù)切除；②冷凍治療；③放射與同位素治療；④硬化劑治療；⑤激光治療；⑥血管瘤銅針療法一般采用綜合療法對(duì)嬰幼兒的血管瘤應(yīng)行觀察如發(fā)展迅速時(shí)也及時(shí)給予一定的干預(yù)治療
2015-12-26 17:46
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