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腸系膜多發(fā)腫大淋巴結(jié)用藥五天無效，可能與藥物不敏感、病因未明確、病情較重、合并其他疾病、個體差異等有關(guān)。 1. 藥物不敏感：所用的菌必治和左氧氟沙星可能對致病菌不敏感?？煽紤]進行藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 2. 病因未明確：除感染外，還可能有自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因。需進一步完善相關(guān)檢查，如自身抗體檢測、腫瘤標志物測定等。 3. 病情較重：如果淋巴結(jié)腫大嚴重，炎癥反應(yīng)強烈，單純的抗生素治療可能效果不佳?？赡苄枰C合治療，如使用解痙鎮(zhèn)痛藥緩解腹痛，使用腸黏膜保護劑。 4. 合并其他疾?。喝缤瑫r存在胃腸道功能紊亂、慢性胃炎等，會影響治療效果。需同時治療合并癥。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能需要更長時間才能見到療效。 總之，對于腸系膜多發(fā)腫大淋巴結(jié)用藥無效的情況，應(yīng)綜合分析原因，采取針對性的措施。同時，建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的診斷和治療。

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病情分析：男17歲飯后飽脹不適彩超：腸系膜多發(fā)腫大淋巴結(jié)菌必治和左氧五天暫無效果。關(guān)于疾病：腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大可以壓迫腸道導(dǎo)致腸腔狹窄食物不能順利通過腸道從而出現(xiàn)飯后飽脹不適關(guān)于診斷：用菌必治和左氧估計是考慮腸道感染但腸道感染很少有腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大（當然患者不知道有沒有血便或粘液便發(fā)熱等）；我認為當前應(yīng)該首先考慮有沒有結(jié)核和淋巴瘤這兩種疾病均會有腸系膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大且常出現(xiàn)以上癥狀。明確診斷后規(guī)范治療如果是結(jié)核前期不適當?shù)目股貢φ?guī)治療產(chǎn)生不良影響。醫(yī)生詢問：有沒有發(fā)熱盜汗消瘦乏力其它部位有沒有腫塊如頸前下頜