室間隔嵴上回聲缺失伴相關(guān)心臟異常應(yīng)如何應(yīng)對
歲【1】各腔室內(nèi)徑正常，左室壁無增厚，室間隔嵴上見直徑約5mm的回聲缺失，胸骨旁左室長軸，心尖五腔心切面，右冠瓣未見明顯殘端，CDFI顯示室水平左向右分流，CW測及最大分流速度約5.5m/s【2】二尖瓣無增厚，開放無受限，CDFI未顯示二尖瓣返流【3】三尖瓣無增厚，開放無受限，CDFI顯示三尖瓣輕度返流，估測肺動脈收縮壓28mmHg【4】主動脈瓣無增厚，開放無受限，CDFI未顯示主動脈瓣返流【5】大動脈關(guān)系及發(fā)育正常，主動脈弓降部未見明顯異常。
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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室間隔嵴上存在直徑約 5mm 的回聲缺失，同時伴有三尖瓣輕度返流等情況。這涉及心臟結(jié)構(gòu)和血流異常，需要綜合評估，包括疾病原理、檢查意義、治療方法等。 1. 疾病原理：室間隔回聲缺失通常是室間隔缺損的表現(xiàn)，導(dǎo)致左右心室間血液異常分流。三尖瓣輕度返流可能是由于右心室壓力變化等引起。 2. 檢查意義：超聲心動圖能明確心臟結(jié)構(gòu)和血流異常，幫助判斷病情嚴(yán)重程度。 3. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭。 4. 治療選擇：較小的缺損可能無需立即治療，定期復(fù)查；較大缺損或有明顯癥狀時，可能需手術(shù)修補(bǔ)。 5. 藥物輔助：如出現(xiàn)心力衰竭，可使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心功能。 6. 日常注意：避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣。 總之，對于室間隔嵴上的回聲缺失及相關(guān)心臟異常，應(yīng)重視定期檢查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，以改善心臟功能和生活質(zhì)量。
2025-02-20 14:41
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，您的情況建議行手術(shù)治療。一般先天性室間隔缺損不建議內(nèi)科介入封堵，因為容易損傷瓣瓣。建議行外科手術(shù)治療。目前這方面的技術(shù)已經(jīng)很成熟了，成功率是很高的。希望回答能給你幫助。
2015-12-26 21:11
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