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射精快持續(xù)四年且自行用藥無(wú)效，可能由多種因素導(dǎo)致，如心理因素、龜頭敏感、前列腺炎、激素失衡、神經(jīng)因素等。 1.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能影響射精控制?？赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)，如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法來(lái)改善。 2.龜頭敏感：龜頭過(guò)于敏感容易導(dǎo)致射精快?？墒褂镁植柯樽韯?，如利多卡因乳膏降低敏感度。 3.前列腺炎：炎癥刺激可能影響射精功能。治療上使用抗生素，如左氧氟沙星，配合物理治療。 4.激素失衡：雄激素水平異?？赡芘c此有關(guān)。必要時(shí)補(bǔ)充雄激素進(jìn)行調(diào)節(jié)。 5.神經(jīng)因素：神經(jīng)傳導(dǎo)異常也可能造成射精快?？墒褂谜{(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如甲鈷胺。 射精快的原因較為復(fù)雜，建議先到正規(guī)醫(yī)院男科進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神壓力。

您好：陽(yáng)痿是指在有性欲要求時(shí)，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時(shí)間。一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產(chǎn)生緊張心情，可導(dǎo)致陽(yáng)痿。二是生理方面的原因，如陰莖勃起中樞發(fā)生異常。早泄是射精發(fā)生在陰莖進(jìn)入陰道之前，或進(jìn)入陰道中時(shí)間較短。一是器質(zhì)性的如外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等，二是非器質(zhì)性的如精神因素，包皮過(guò)長(zhǎng)等。從您描述的情況建議您到醫(yī)院檢查一下，明確一下病因，然后選擇合理的治療。祝您健康

臨床上將性生活時(shí)間大于五分鐘至半小時(shí)左右為正常，少于5分鐘者稱為早泄，早泄是一種性功能障礙，性功能異常的病因有很多,如神經(jīng)血管性因素，內(nèi)分泌性，也有器質(zhì)性因素：主要由于慢性炎性疾病如前列腺炎、精囊炎、后尿道炎，精阜炎．長(zhǎng)期手淫者等，或神經(jīng)病理改變，或生殖器其他病變?nèi)绨は祹н^(guò)短等因素，使陰莖勃起時(shí)疼痛而引起性功能異常?；疾『罂刹捎眯乱淮幥o背神經(jīng)阻斷術(shù)治療效果顯著。

對(duì)性生活的緊張情緒，男性陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)、緊身內(nèi)褲等過(guò)度刺激龜頭都會(huì)導(dǎo)致男性出現(xiàn)早泄。男性疾病都會(huì)使男性的射精中樞興奮度降低，也就是更容易發(fā)生射精，比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥。外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥。你查了沒(méi)有問(wèn)題，可吃些金鎖固精丸來(lái)治療的，具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的檢查后指導(dǎo)意見的。

這應(yīng)該是腎虛導(dǎo)致的癥狀，可以采用補(bǔ)腎的藥物來(lái)進(jìn)行治療。注意避免吃生冷食物，少吃白菜、白蘿卜、綠茶等虛寒性的食物.