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小兒抗利尿激素分泌異常綜合癥如何治療

2025-02-20 10:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

侄子最近出現(xiàn)了低鈉血癥，惡心，昏迷，利尿，食欲不振的癥狀，我?guī)メt(yī)院檢查以后，醫(yī)生告訴我這是小兒抗利尿激素分泌異常綜合癥，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病應(yīng)該怎樣治療？想得到怎樣的幫助：這個(gè)病應(yīng)該怎樣治療？（

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

小兒抗利尿激素分泌異常綜合癥的治療，主要包括限制水分?jǐn)z入、藥物治療、糾正電解質(zhì)紊亂、處理原發(fā)病以及對(duì)癥治療等。 1. 限制水分?jǐn)z入：這是治療的關(guān)鍵措施之一。根據(jù)患兒的病情，嚴(yán)格控制每日的飲水量，以減輕水潴留和低鈉血癥。 2. 藥物治療：常用藥物有地美環(huán)素、托伐普坦、呋塞米等。地美環(huán)素可抑制抗利尿激素對(duì)腎小管的作用；托伐普坦能選擇性阻斷集合管的抗利尿激素受體；呋塞米有助于促進(jìn)水和鈉的排出。 3. 糾正電解質(zhì)紊亂：通過(guò)補(bǔ)充氯化鈉等電解質(zhì)，調(diào)整體內(nèi)鈉的水平，改善低鈉血癥。 4. 處理原發(fā)?。悍e極治療導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常的原發(fā)疾病，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺部疾病等。 5. 對(duì)癥治療：針對(duì)患兒出現(xiàn)的惡心、昏迷、食欲不振等癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理，以緩解患兒的不適。總之，小兒抗利尿激素分泌異常綜合癥的治療需要綜合考慮患兒的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患兒的病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-02-20 20:42

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什么是低鈉血癥? 　　低鈉血癥是由于抗利尿激素分泌異常致體內(nèi)水分增加引起的稀釋性低鈉血及尿鈉增多癥，又稱抗利尿激素異常分泌綜合征(SIADH)。通常合并有細(xì)胞外液滲透壓過(guò)低。伴或不伴有細(xì)胞外液容量的改變。機(jī)體總的鈉可以是減少、正?；蛏杂性黾?。其臨床表現(xiàn)取決于血鈉降低的程度和速度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1%～2%的惡性腫瘤患者會(huì)發(fā)生SIADH。其中絕大多數(shù)發(fā)生于小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者，10%的患者將出現(xiàn)有臨床意義的低鈉血癥。查看全文»

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