高血壓多年致心肌肥大如何治療
性別:男年齡:57病史:18年我父親高血壓十八九年了,一直吃藥控制,一個月前感覺心臟不適,到醫(yī)院一查,檢查出心肌肥大,入院治療一周,血壓一直不降,高壓達到170,想咨詢一下什么樣的高血壓會引起心肌肥大,怎么治療才好?謝謝補充問題1:(2010-06-2619:15:43)能不能更仔細點,謝謝!
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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高血壓引起心肌肥大的原因較多,主要包括血壓長期控制不佳、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活、血管緊張素Ⅱ作用、遺傳因素、心肌細胞代謝紊亂等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 血壓長期控制不佳:持續(xù)的高血壓會增加心臟負擔,導致心肌代償性肥大。應規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等,將血壓控制在正常范圍。 2. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,會促使心肌重構(gòu)和肥大??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)來抑制該系統(tǒng)。 3. 血管緊張素Ⅱ作用:它可促進心肌細胞增生和肥大。通過上述抑制血管緊張素Ⅱ的藥物能減輕其影響。 4. 遺傳因素:部分人存在相關(guān)基因變異,易在高血壓作用下發(fā)生心肌肥大。目前尚無針對基因的特效治療,主要還是控制血壓。 5. 心肌細胞代謝紊亂:如能量代謝異常等,可加重心肌肥大。需改善心肌代謝,如使用曲美他嗪等藥物。 總之,高血壓引起心肌肥大需要綜合治療,患者要嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查,同時注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態(tài)等,以控制病情進展。
2025-02-21 01:03
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風險,而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導致心肌梗死的發(fā)生。長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風等危險。高血壓患者建議耐心治療,堅持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復測血壓,指導治療。
2015-12-26 14:38
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