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31 歲左側(cè)乳腺腺體增厚、增生且有團(tuán)塊，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如團(tuán)塊的性質(zhì)、癥狀、增長(zhǎng)速度、患者的年齡和生育需求等。 1. 團(tuán)塊性質(zhì)：若團(tuán)塊為良性，如乳腺纖維腺瘤，通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰、活動(dòng)度好，可先觀察。但若是惡性，如乳腺癌，一般質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動(dòng)度差，多需手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者有明顯的乳房疼痛、乳頭溢液等癥狀，且影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是較好的選擇。 3. 增長(zhǎng)速度：團(tuán)塊增長(zhǎng)迅速，提示惡變可能，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 年齡因素：年輕患者可更傾向于保守治療，但要密切隨訪。年齡較大者，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，手術(shù)可能性增大。 5. 生育需求：有近期生育計(jì)劃的患者，為避免孕期激素變化刺激團(tuán)塊，可能會(huì)建議手術(shù)。 總之，對(duì)于乳腺增生伴團(tuán)塊的治療方案，需要綜合多方面因素來決定。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化的治療方案。

這種情況如果是增生引起的局部結(jié)節(jié)可以先不考慮手術(shù)的。可以先服用抗增生的藥物治療定期復(fù)查觀察。建議繼續(xù)服用抗增生藥物治療一個(gè)月以上復(fù)查，如果結(jié)節(jié)沒有變化可以不必手術(shù)。如果繼續(xù)增大，或有回聲的異常，或鈣化應(yīng)該考慮手術(shù)切除做病理檢查。